临床护理安全应急精要.ppt

临床护理安全应急预案与流程 柴湖卫生院内科 易秋霞 一、患者突然发生病情变化的应急预案与流程（1） 一、应急预案 1、应立即通知值班医生 2、给予氧气吸入。 3、建立静脉通路，保持输液通畅。 4、准备好抢救物品及药品，积极配合医生进行抢救。 5、协助医生及时与家属沟通，由医生做好病情告知，执行告知签字制度。 6、严密监测患者的生命体征及病情变化，做好护理记录。 7、某些重大抢救应按规定及时通知医务科 一、患者突然发生病情变化的应急预案与流程（2） 二、流程 患者突然发生病情变化的护理流程 患者突发病情变化  立即给予患者氧气吸 通知值班医生 入，保持输液通畅 及时与家属沟通 病情危重者准备好抢救药品及物 做好病情告知 品，配合医生实施各种紧急抢救 严密观察生命体征，做好病情观察  做好护理记录 二、发生坠床/摔伤的应急预案与流程（1） 一、应急预案 1、患者不慎坠床/摔伤，立即奔赴现场，嘱患者制动，通知医生。 2、对患者的情况做出初步判断，如测血压、心率、吸吸、判断患者意识等。 3、协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5、病情危重时准备好抢救物品、药品，配合医生抢救。 6、加强防护措施，如加用床边防护栏等。 7、观察患者病情变化，记录坠床/摔伤的经过及抢救过程。 8、向上级领导汇报。 三、发生输血反应的应急预案与流程（1) 一、应急预案 1、立即停止输血，更换输血器，给予生理盐水静脉滴注，维持静脉通路。 2、及时与医生联系进行紧急处理，保留未输完的血袋及输血器以备检验，患者家属有异议时，立即按有关程序对血液及输血器进行封存。 3、安慰患者消除恐惧及焦虑。 4、准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急抢救，遵医嘱给予治疗。 5、如患者畏寒、寒战，应给予保暖措施，高热时给予物理降温。 6、两人再次核对血袋与检验单上的血型，通知输血科，将剩余血袋及输血器送验。 7、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。 8、加强巡视及病情观察，做好抢救护理记录。 9、按要求填写输血反应报告卡，上报相关科室。 10、汇报护士长，必要时汇报护理部。 三、发生输血反应的应急预案与流程（2) 二、流程 发生输血反应的护理流程图 患者发生输血发应 立即停止输血，更换输液器及生理盐水 通知医生及护士长 病情危重时准备好抢救药品及物品， 寒战时给予保温 配合医生进行紧急救治 高热时给予降温 给予氧气吸入 两人再次核对血袋及余血送输血科， 必要时取患者血样一起送输血科 协助医生填写输血反应报告卡 加强巡视和病情观察，做好抢救记录 四、发生输液反应的应急预案与流程 一、应急预案 1、患者发生输液反应时立即停止所输液体，重新更换液体及输液器，保证静脉通路通畅。 2、将问题药液及输液器用治疗巾包裹保存于冰箱内以备送检。 3、同时报告医生并遵医嘱给药 4、情况严重时就地抢救，心跳、呼吸骤停者给予心肺复苏。 5、寒战时给予保暖，饮热水等措施，守护患者。 6、观察生命体征变化，安慰患者消除紧张情绪。 7、报告有关科室：院感科、护理部、药剂科、消毒物品供应室等。 8、将问题药液和输液器送药剂科，同时取相同批号的液体、输液器、注射器进行检验。 9、患者家属有异议时，立即按有关程序对液体及输液器进行封存。 10、做好相关的护理记录。 11、填写输液反应报告单 四、发生输液反应的应急预案与流程 二、流程 发生输液反应的护理流程图 患者发生输液反应 立即更换液体及输液器，保留静脉通路 将问题药液及输液器用治疗巾包裹，放在冰箱内以备送检 报告医生并遵医嘱给药，必要时配合医生抢药 寒战时，给予保温  观察生命体征的变化，安慰患者  记录患者生命体征及抢救过程  及时向上级有关部门报告 填写输液反应报告单，详细记录患者姓名、年龄、药品生产厂家、生产批号 五、发生空气栓塞时的应急预案与流程 一、应急预案 1、发现输液器内出现气体或患者有空气栓塞症状，应即关闭调节夹，阻止空气继续输入，更换输液器或排空输液器内残余气体。 2、将患者置左侧卧位和头低足高位。 3、通知值班医生及护士长。