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中文摘要 LED红光对高脂血症大鼠血脂的影响及其机制探讨 摘 要 目的：心脑血管疾病已经成为危害人类健康的主要疾病之一，居于我 国死亡原因的首位。心脑血管疾病的发生与脂代谢异常密切相关，适当的 调脂治疗能够显著改善心脑血管疾病的预后，如何安全有效的调节血脂成 为临床研究的热点。目前，调脂的方法主要包括两大类：非药物治疗和药 物治疗。非药物治疗主要是通过改变生活方式(低脂饮食、运动锻炼、减 肥、戒烟)来调节血脂，适用于轻度血脂异常患者，当非药物治疗3—6个 月不能奏效的时候，需要应用药物来调节血脂。目前国内外常用的有5类： 他汀类、贝特类、烟酸类、树脂类(胆酸螯合剂)和胆固醇吸收抑制剂。 临床上以他汀类和贝特类较为常用，然而随着药物剂量的增加，其不良反 应如转氨酶升高，肌痛及横纹肌溶解等发生率也显著上升。近年来物理治 疗以其安全确切的疗效在临床中得到广泛应用，其在血脂领域的研究和应 用也备受关注。 研究表明低强度激光照射疗可以降低血脂含量Ⅲ，改善血液流变学晗1。 LED红光与低强度激光的波长范围相似，且具有功耗低，易集成等特点口1， 我科小样本初步临床试验显示LED红光在调节血脂方面有一定的作用。为 此，我们在成功建立大鼠高脂血症模型的基础上，用LED红光治疗仪(波长 病理学改变和HMG-CoA还原酶表达的影响。 组(12只)和高脂模型组(24只)。正常对照组喂饲普通饲料，高脂模型组喂 饲高脂饲料，连续喂养6周。大鼠禁食12小时，内眦静脉丛采血，测定血 清TC、TG的含量，高脂模型组大鼠血清TC、TG的含量高于正常对照组，差 异有统计学意义，即为造模成功。随后，将高脂模型组大鼠随机分为高脂 组不给予照射，连续28天，照射期间各组喂养饲料不变。分别于照射的第 中文摘要 14天、第28天，大鼠禁食过夜，次日内眦静脉丛采血，测定大鼠血浆中TC、 130u／kg，测定LPL、HL的活性。之后处死大鼠，称大鼠肝脏湿重，取肝右 叶中部小块组织，4％多聚甲醛固定，常规石蜡包埋、切片、HE染色，删G—CoA 还原酶免疫组化染色，光镜下观察肝脏病理改变及肝脏HMG—CoA还原酶的 表达。 结果： 脂饲料喂养，与正常对照组比较，高脂模型组大鼠血清TC、TG、LDL—C的 含量明显升高，差异有统计学意义(P0．01)，说明高脂模型造模成功。 均无明显差异。LED照射14天后，LED治疗组与高脂对照组相比，血清TC、 LDL—C的含量降低，HDL-C的含量升高，差异有统计学意义(P0．01)。 天后，LED治疗组大鼠血浆LPL、HL的活性高于高脂对照组，差异有统计学 意义(PO．01)。 4．LED红光对大鼠体重、肝重、肝指数的影响：实验结束时，LED治 疗组与高脂对照组相比，其肝重、肝指数都明显降低，差异有统计学意义 (PO．05)。LED治疗组大鼠体重与高脂对照组相比，也有所降低，但差异 无统计学意义(PO．05)o 5．大鼠肝脏病理改变：肉眼观察：正常对照组肝脏呈红褐色，质地中 等，包膜光滑，边缘锐利，切面光洁。高脂对照组肝脏呈黄白色，质地偏 硬，包膜紧张，边缘圆钝，切面油腻。LED治疗组肝脏色泽、质地较高脂 对照组有不同程度的改善。 光镜观察：正常对照组肝小叶结构清晰，肝细胞排列整齐，细胞核形 态正常，胞浆均匀；高脂对照组肝细胞胞浆内充满大小不等的脂肪滴，细 胞核多被挤向一边，肝细胞排列紊乱；LED治疗组脂肪空泡的数量与高脂 对照组相比明显减少，细胞核基本居于细胞的中央，肝细胞排列较高脂对 中文摘要 照组有序。 浆内，呈棕黄色。正常对照组大鼠肝脏中央静脉及汇管区周围可见散在分 布的阳性细胞，免疫组化评分(1．94-0．99)，高脂对照组大鼠肝脏中央静 脉及汇管区周围可见较多阳性细胞，免疫组化评分(3．8±1．99)显著高于 阳性细胞，与高脂对照组相比，阳性细胞的个数明显降低，免疫组化评分 (2．1±1．29)低于高脂对照组，差异有统计学意义(PO．05)。 结论： 1．本研究采用高脂饮食诱导法，成功复制了大鼠高脂血症模型。 血清HDL-C的含量。 3．LED红光能够增加高脂血症大鼠血浆LPL和HL活性。 4．LED红光能够降低高脂血症大鼠的肝重及肝指数。 5．LED红光能