narcotrnd反馈闭环控制系统用于丙泊酚麻醉的可靠性观测.pdfVIP

摘 要 目的： 测其在丙泊酚麻醉中的麻醉控制效果及可靠性，同时通过手术前后患者认知功能评估 B蛋白的血浆浓度，探讨术中不同麻醉 和测定神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100 深度累计时间对术后脑功能及早期恢复的影响。为闭环控制系统在临床麻醉中的应用 提供参考。 方法： 将60例择期在气管插管全麻下行腹腔镜肠癌手术的60岁以上患者随机平均分为 尼、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵全凭静脉麻醉。麻醉维持期A组丙泊酚输注速度由 人工调整。两组患者于术前、手术开始1小时和术毕各作一次血气分析。术中记录生 命体征、Narcotrend指数、药物、补液、出血、尿量、麻醉时间、拔管时间、离室时 间，于术前、术毕、术后l天抽取静脉血，离心分离血清，保存于一20℃冰箱待测S100 B蛋白、NSE。并于术前l天、术后第1天及术后第5天对患者行蒙特利尔认知功能 评分。术后随访记录术中知晓、术后恶心呕吐发生情况及术后住院时间。 结果： 两组患者的性别、年龄、体重及ASA分级一般情况比较差异无显著性(PO．05)。 两组术中麻醉药物用量、麻醉时间、术中输液量、出血量和尿量等比较差异未见有计 两组患者术中因心血管功能变化而应用阿拉明、硝酸甘油和阿托品纠治的例数相似 (P0．05)。两组患者术毕的拔管时间、离室时间、术后恶心呕吐发生率、术后住院 第1天随访两组均未见术中知晓发生病例。 开环组(105．73±11．33mmHg VS． ±0．77L·min。1·m-2VS．2．54±0．50 学差异(PO．05)。 B蛋白与NSE均未能测出。 结论： 统有助于更精确的麻醉深度控制。尽管本研究两组不同给药方式导致的合适深度麻 醉、较浅麻醉和深度麻醉累计时间对比略有差异，但未见对患者术后脑功能产生明显 不同影响。 关键词： Narcotrend指数；闭环控制麻醉：术后认知功能：脑保护 Ⅱ i onofthereI-abi II ofacI osedI I Observat ty ooppropfo feedback anesthesi a systembyNarcotrend’s SpeciaIty：Anesthesi0IOgy Chen Author：Xiaoxing Tutor：WeiXianZhao Abstract iVO Object infusion ofclosedcontrol observetheeffectand loop To reliability on over60 in anesthesia byNarcotrend’feedbackpropofol patients system same colorectalcancer the time， old laparoscopic surgery．At yearsundergoing