不同类型大肠息中pten、cox-2的表达及意义.pdfVIP

不同类型大肠息肉中PTEN、CoX一2的表达及意义 研究生：张晔 专业：消化内科 舢舢舢洲舢删…川舢0 Y2238147 导师：李福康教授 中文摘要中文摘斐 目的： 检测大肠息肉中癌基因COX．2、抑癌基因PTEN的表达，探讨两者的表 达与大肠息肉不同临床病理类型、息肉部位、大小、是否多发等因素的关系， 以及两者相互间的关系，为大肠息肉的发生、发展、诊断、预后、转归提供 理论支持。 方法： 选取60名大肠息肉患者以及30名无大肠息肉的正常志愿者作为对照。 结肠镜下钳取活检：部位分别为息肉组织、息肉旁组织(距息肉5cm以上)、 无大肠息肉的志愿者正常乙状结肠肠粘膜，所有息肉患者均经病理证实并分 型。用免疫组化对大肠息肉、息肉旁肠粘膜、志愿者正常的肠粘膜的PTEN 和COX．2蛋白进行测定，分析两者的表达情况与不同临床病理类型、息肉 发病部位、息肉大小、是否多发等因素的关系及两者之间的关系。 结果： l 组织(63．3％)和正常大肠粘膜组织(66．7％)。在三组之间比较有差异 于增生性息肉(66．7％)及炎性息肉(64．3％)，PTEN在腺瘤中的阳性表达率： 绒毛状腺瘤10％、混合型腺瘤50％、管状腺瘤70％。三者之间有显著差异 (户=0．015)。 2COX一2在息肉组织中的阳性率(80％)显著高于息肉旁组织(68．3％) 和正常大肠粘膜中的(60％)，在三组间比较具有差异(尸=0．02)。在息肉的 不同类型中，腺瘤中COX一2的表达(90．3％)明显高于增生性息(60．O％) 00％、 和炎性息肉(78．6％)。cOx一2在腺瘤中的阳性表达率为：绒毛状腺瘤1 混合型腺瘤90％、管状腺瘤70％。三者之间有差异(尸=O．012)。 1 88 (PO．001)。 4PTEN和COX一2的表达与息肉发病部位、息肉大小、是否多发等因素 无相关性(尸0．05)。 结论： PTEN在息肉中的表达明显减低或者缺失，在腺瘤性息肉中更表现出缺 失倾向，并随腺瘤病理类型的不同而表达亦有差别。COX。2在息肉，尤其是 腺瘤中的表达明显增加，亦随腺瘤病理类型不同而有差别。此外，PTEN和 COX一2在大肠息肉中的表达呈负相关，两者之间可能存在着相互作用，联 合检测对大肠息肉的诊断、治疗及预后有重要的参考价值。 关键词：PTEN蛋白cOX一2蛋白大肠息肉免疫组织化学 2 THE EXPRESSIoNAND SIGNIFICANCE oF PTENANDCoX一2 INDIFFERENT TYPESoF CoLoRECTAL PoLYPS Yre Postgraduate： Zhang Major Medicine ： Li SuperVisor