第十三章心功能不全摘要.pptVIP

肌动 蛋白 肌动 蛋白 肌球蛋白 舒 张 收 缩 C：肌钙蛋白钙结合亚单位 肌球蛋白 向肌球蛋白 Ca2+ (10-7) Ca2+ (10-5) 肌动蛋白 肌钙蛋白 横桥 肌丝滑行理论 / 横桥理论 myofilament sliding theory / cross-bridge theory 兴奋－收缩耦联 excitation-contraction coupling，ECC 肌球蛋白 肌动蛋白 肌钙蛋白 向肌球蛋白 泵血功能减弱 心力衰竭 发病机制 一、心肌收缩功能降低 二、心室舒张功能障碍 三、心脏各部分舒缩活动不协调 （1）心肌细胞数量减少（心梗、心肌炎等） 心肌细胞坏死、凋亡 一、心肌收缩功能降低 1. 心肌收缩相关蛋白改变 （2）心肌结构改变（过负荷致心肌肥大） 肥大、萎缩、纤维化 → 结构不均一性 （3）心室扩张（过负荷致心腔扩大） 心肌细胞减少、骨架改变、胶原降解 ATP产生 有氧氧化 ATP利用 钙瞬变 肌丝滑动 化学能 机械能 2. 心肌能量代谢障碍 ATP储存 磷酸肌酸 一、心肌收缩功能降低 肌丝滑动 （1）能量生成障碍 缺血、缺氧 维生素B1缺乏 有氧代谢↓ ATP产生不足 × 心肌过 度肥大 ↓ ↓ ↓ 2. 心肌能量代谢障碍 ATP储存 磷酸肌酸 ATP利用 钙瞬变 ATP产生 有氧氧