大脑中动脉深穿供血区新鲜梗死的不同类型与相关动脉狭窄的关系.pdfVIP

画温州医学院硕士学位论文 大脑中动脉深穿支供血区新鲜梗死的不同类型与相关动脉 狭窄之间的关系 中文摘要 目的探讨大脑中动脉深穿支供血区新鲜梗死的不同类型与相关动脉狭窄 之间的关系。以便从梗死形态推断血管病变情况及其可能的发病机制。 方法 ①梗死图像分组方法：用磁共振弥散加权成像(diffusionweighted imaging，DwI)确定新鲜梗死部位，根据既有模板来确定梗死图像n1，分为小的 深穿支供血区梗死(Perforating Artery Infarct，PAI)组(病灶直径 大的深穿支供血区梗死(PerforatingArtery Infarct，PI)组、PAI+分水岭梗死 3．2cm)、PAI+皮层支供血区梗死(Pial (Border—ZoneInfarct，BZ)组另乏PAI+PI+BZ组； ⑦动脉狭窄判定方法：经头颅CTA、头颅DSA、头颅MRA和TCD确定颅内动脉 狭窄部位及程度，经颈动脉B超和其他影像学检查确定颅外血管狭窄部位及程度。 动脉狭窄率≥70％为重度狭窄； @动脉狭窄检出率=存在相关动脉狭窄的病例数／该组总例数；动脉重度狭 窄或闭塞检出率=存在相关动脉重度狭窄或闭塞的病例数／该组总例数。 结果 例，年龄均数为(58．80±11．60)岁，病灶平均直径为(5．04±1．76)cm。 组与其余4组相比差异有统计学意(x 0．000)，而其余各组之间差异无统计学意义(P0．05)；5组动脉重度狭窄或闭 组及PAI+PI十BZ组之间差异有统计学意义(x (x 2 耳俞爿 嘲温州医学院硕士学位论文 狭窄明显多于颈动脉狭窄(12／5，6／3，15／2，9／2，19／5)。 例、44例，检出的动脉狭窄例数分别为7例、9例，两亚组动脉狭窄检出率差异无 统计学意义(x2=0．253，P=O．615)；两亚组高血压患病率差异无统计学意义(x 2=0．119，P=O．730)。 结论小PAI组动脉狭窄检出率及动脉重度狭窄或闭塞检出率均较低；大PAI 组动脉狭窄检出率高，动脉重度狭窄或闭塞检出率仍相对较低；PAI+PI、PAI+BZ、 PAI+PI+Bz动脉狭窄检出率及动脉重度狭窄或闭塞检出率均较高。 关键词大脑中动脉；数字减影血管造影；分水岭梗死；脑梗死 3 温州医学院硕士学位论文 The betweenthedif．ferentof reIationship typesdeep freshinfarctionofmiddlecerebraland perforator artery relatedarterialstenosis． ABSTRACT To the be觚eeIlthedi行erent of objectiveeXplorrelationship typesperfbmting inf．arctsofthemiddlecerebml rclated stenosis．In arte哆f诧sh arte叮andarterial order toinferVauscularlesionsandits f如mtheinf．arct