替勃龙对术后辅放疗的宫颈鳞癌患者生活质量的影响.pdf

|1lIIII I Ill l t111 1 1111 IIl Y1893249 目 录‘ 一、摘要 中文论著摘要……………………………………………………………………l 英文论著摘要……………………………………………………………………5 二、英文缩略语………………………………………………………………………lo 三、论文 前言………………………………………………………………………………11日O吾…．……．．．………．．．．…．．……．．．．．．……．……………．………．…………．．1l 资料方法…………………………………………………………………………ll 实验结果…………………………………………………………………………12 讨论………………………………………………………………………………16 结论………………………………………………………………………………18 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………19 五、参考文献…………………………………………………………………………20 六、附录 量表………………………………………………………………………………23 综述………………………………………………………………………………27 致{射………………………………………………………………………………34 个人简介…………………………………………………………………………35 ·中文论著摘要· 替勃龙对术后辅助放疗的宫颈鳞癌患者 生活质量的影响 刖 声 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在女性恶性肿瘤中居第二位。 据统计，全世界每年有23万多的妇女死于宫颈癌，宫颈癌现以每年50万新增病 例左右的速度不断增长，80％新增病例集中在发展中国家，50年代宫颈癌的高发 年龄集中在40岁至50岁，近年来20岁至30岁的患者逐年增多。除宫颈癌I期 至II a期的患者可以通过手术治疗，但术后需根据石蜡病理结果决定是否补充放 疗。宫颈癌lib期至Ⅳ期一般需行根治性放疗。治疗后患者丧失生育功能，阴道 缩短及放疗后阴道粘连闭锁，部分患者因手术切除卵巢或放疗损伤卵巢功能，雌 激素水平下降，引发了一系列健康问题如：潮热、出汗、烦躁、焦虑、失眠、抑郁、 记忆力减退、骨质疏松、泌尿生殖道萎缩和心血管疾病等，严重影响了这些患者的 生活质量。近些年来对恶性肿瘤的治疗评价，不仅看生存率而且生活质量也是重 要的评价指标。由于宫颈癌的年轻化，且治疗后生存率的提高，雌激素水平下降导 致的一系列症状对恶性肿瘤患者生活质量的影响愈来愈引起广泛的关注。HRT (Hormone replacementtherapy)可极大改善上述的雌激素缺乏综合征，对骨骼、心 血管、内分泌等全身各器官系统也均有益处。本文就替勃龙治疗手术切除双侧卵 巢，伴有明显围绝经期综合征症状，愿意接受治疗的患者应用替勃龙治疗，目的 是探讨替勃龙对早期宫颈癌患者术后放疗并发症的影响及生活质量的影响。 实验目的 探讨替勃龙对早期宫颈癌患者术后放疗并发症的影响及生活质量的影响。 资料与方法 一、患者资料 60例，术前未绝经，均行广泛性全子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术。 有围绝经期症状，Kupperman量表评分15分。愿意接受激素补充治疗者坚持治疗 6个月者30例为实验组，另外，同期治疗不愿意接受激素补充治疗者30例为对照组。 实验组与对照组平均年龄构成统计学无差异。要求所有研究对象治疗前无严重肝 肾功能损害，未合并雌激素依赖性肿瘤，依从性良好。 二、研究方法 1、试验分组 实验组：术后4—6周每日服用替勃龙2．5毫克，持续6个月。对照组：不予替勃 龙，也不给予安慰剂。 2、疗效观察量表 Kupperman量表，Fact．Cx量表，EORTC放射损伤分级。 3、疗效评价标