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普通外科手术部位感染相关危险因素分析 硕士生姓名： 刘宇峰 指导教师： 田晓峰教授 指导小组： 徐艳教授 专业名称： 外科学 摘 要 site 目的：手术部位感染(surgical 最主要的并发症，是常见医院感染之一。SSI一旦发生，不仅延长住院 时间，增加患者痛苦，而且还增加医疗费用，甚至对生命构成威胁。近 年来，随着感染病原学的变迁、细菌耐药性的增加和各种高难度手术的 开展，SSI的控制又面临新的挑战。术后SSI虽不能杜绝，但研究其危 险因素，有针对性地采取预防和治疗措施对降低术后死亡率、并发症率 具有重要意义。 第二医院普通外科住院接受手术的患者共748例(台)作为调查对象。 观察切口愈合情况，查阅病史、病程记录、化验单、特殊检查和细菌学 检查报告等资料，根据《医院感染诊断标准(试行)》的诊断标准对SSI 进行诊断。选取如下项目作为相关因素进行观察：年龄、性别、有无糖 尿病、是否合并其他基础疾病、术前ASA分级、手术切口清洁程度、手 术时机、手术操作时间、是否因手术失血而输血、术前预防性使用抗菌 因素与SSI的相关性进行统计学分析，选择Enter法将所有观察因素纳 归分析，得出与SSI有显著相关的因素。 结果：748例患者中术后发生SSI的患者为23例，SSI发生率为 3．07％，其中浅表切口感染l5例、深部切口感染6例、器官(腔隙)感 2d，平均5．64-2．6d。男性患者SSI 染2例。感染发生时间为手术后3．1 7．07％， 发生率为3．98％，高于女性患者的2．27％：糖尿病患者的发生率为l 非糖尿病患者的发生率为2．26％；伴有其他基础疾病(高血压、COPD 等)的患者发生率为7．41％，未伴有其他基础疾病的发生率为2．55％；各 级ASA分级患者中，分级为I级、II级、III级、Ⅳ级的患者发生率分别 l％、9．80％、26．92％、1 为1．5 4．29％，分级为V级的患者无感染发生：I 类、Ⅱ类、m类切口发生率分别为O．47％、5．9 1％、7．69％；急诊手术的 发生率为5．63％，非急诊手术的发生率为2．48％；输血患者发生率为 7．1 4％，未输血的患者发生率为2．83％；术前预防性用药不合理病例中的 发生率为5．26％，应用合理的病例中发生率为2．00％。发生SSI的平均年 龄61．0士l 1．8岁，平均手术时间188．5J：142．9min。 通过Logistic回归方法进行统计学分析后，得出性别(P=0．090、 有统计学意义。 结论：本研究认为SSI发生与如下危险因素相关： (1)SSI发生与性别相关，男性发病率高于女性，可能与生活习惯 有关； (2)高龄、患有糖尿病、ASA分级评分较高、切口清洁度差、急诊 手术均为SSI发生的危险因素。 关键词： 普通外科 手术部位感染 危险因素 回顾分析 ofRiskFactorsto SiteInfection Analysis Surgical inGeneraleneralur nlyregruS ery Master candidate：Liu degree Yufeng Tian Supervisor：Professor