经直肠彩色多普超声与磁共振显像技术在前列腺癌诊断价值的对比研究.pdf

中文摘要 经直肠彩色多普勒超声与磁共振显像技术在前列腺 癌诊断价值的对比研究 摘 要 目的：前列腺癌 PCA 是男性泌尿生殖系统中常见的 肿瘤之一，经直肠超声 矸mS 与磁共振显像技术 MⅪ 是前列腺癌最为重要的影像学检查方法。本研究探讨TRUS 和MRI对前列腺癌的诊断价值，并分析两者的优势与局限 性。 方法：对102例行前列腺穿刺病例进行回顾性分析，年 龄32-86岁，平均年龄70．4岁。以上病例均最少符合以下各 项之一，1．直肠指诊触及硬性结节；2．血清前列腺特异性抗 原 Prostatic specific 查发现前列腺增大及回声异常。所有患者术前均行经直肠超 声检查，其中行前列腺核磁检查患者37例，7例行根治性手 术，13例行经尿道前列腺电切术。12例行穿刺+经尿道前列 腺电切。详细总结前列腺癌的超声声像图特征与磁共振图像 特征，并将超声与磁共振诊断结果分别与病理结果进行比 较，计算TRUS与MRI对前列腺癌诊断的敏感性、特异性、 分期符合率。 对比分析经直肠超声 nmS 与磁共振显像技术 M融 对前列腺癌诊断的敏感性、特异性、分期符合率及对移行区 前列腺癌检出率是否存在明显差异，并记录患者的随诊方 式。 采用常规统计学方法x2检验和确切概率法分析处理数 中文摘要 据。 结果：TRUS对前列腺癌诊断的敏感性、特异性分别为 率60．O％，准确诊断移行区前列腺癌3例。 MRI对前列腺癌诊断的敏感性、特异性分别为78．3％、 没有明确诊断为移行区前列腺癌的病例。 以超声或超声+PSA为随诊方式的90例，单纯以PsA 为随诊方式10例，以核磁为随诊方式的2例。 经统计分析，TURS与MRI诊断前列腺癌敏感性比较， 的比较，p 0．05，差异有统计学意义。 结论：TRUS与MRI诊断前列腺癌敏感性无明显差异， TRUS特异性明显高于MRI，彩色多普勒通过发现移行区异 常血流信号增加，提高移行区前列腺癌的检出率，对移行区 前列腺癌诊断较MRI有优势。且TRUS具有重复性好、操 作简单、费用较低等优点，适于前列腺癌的筛查和随访，并 可用来指导前列腺活检，获得病理结果。 MRI对周围淋巴结及骨转移观察有明显优势，对D期 分期符合率明显较TRUS高。MRI难以判断轻微的包膜突破， 在B、C期分期方面较TRUS没有明显优势。 TRUS和MRI对前列腺癌的早期诊断均有一定价值，但 灵敏度和特异度均有待提高，可联合直肠指检、血清前列腺 特异性抗原等临床资料进行综合诊断，以提高前列腺癌的早 期检出率。前列腺癌的确诊有赖于经直肠超声引导前列腺活 检。 中文摘要 TRUS和MRI对前列腺癌的诊断各有优劣，充分了解这 些优缺点，能更好的综合利用超声和核磁，提高前列腺癌的 诊断率。 关键词：前列腺癌；经直肠超声；磁共振显像技术；移 行区；分期；对比分析；影像检查 英文摘要 ll ——————————————————————-————-—————————————————-—一_。一l __一l 。●一 ● ● 一 Evaluationand of transrectal comparison ultrasound and resonancein magnetic imaging osisfor cancer diagn prostate Objective：Prostatethemost common cancer PCA is tumor of the male urogenital resonance ultrasound TRUS andmagnetic e themost examinationfor important imageologic cancer． prostate Inthis aimto the valueof study,weinvestigate TRUSandM瞰 in for cancerand diagnosis to prostate boththe analyse and limitations． advantages of 102 Method：Retrospective whohad analysis patients been biopsiedby 32～86 TRUS，patients aged old，the years was 70．4 old．The abovecaseswere averageage years consistent withatleastoneof the rectal examination following，1．Digital hithard nodules；2．Serum prostate-sp