经胸实时三维超显像在评价心梗时左心收缩功能的应用.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………一 英文摘要………………………………………一 研究论文经胸实时三维超声显像在评价心梗 —1L—j‘． 日U昂……………………………………………………一 材料与方法………：………………………．． 结果………………………………………．． 附图…………………………………………一 附表………………………………………．， 讨论……………………………………………………。， 结论……………………………………………………．． 参考文献…………………………………… 综述实时三维超声的研究现状及发展前景… 致谢……………………………………………一 个人简历………………………………………一 中文摘要 经胸实时三维超声显像在评价心梗时 左心收缩功能的应用 摘 要 infarction，MI 是心肌缺血性坏死。 目的：心肌梗死 myocardial 是在冠心病动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相 应的心肌严重而持久地急性缺血所致。不积极治疗，会引起患者心力衰竭 等原因死亡，由此可见心梗时左心的收缩功能与患者的预后有着密切的关 系。准确全面地评价左心收缩功能对其诊断、疗效观察极为重要。实时三 three．dimensional 维超声心动图 real—time DE 作为 echocardiography，RT-3 一种近几年来发展起来的超声心动图新技术可以实时采集心脏的三维立 体图像，并对左心室参数进行直接测量，在及时性及准确性上有很大的优 势。本研究用实时三维超声技术测量了20例心肌梗死患者左室容量参数 与射血分数，并与2DE测值相比较，探索RT-3DE在测量心梗左心收缩 功能中的可行性、准确性以及其优势。 材料与方法：l研究对象：20例心梗患者，其中男15例，女5例， 平均年龄 59．3士4．69 岁，均为2010年01月至2010年10月沧州市人 民医院心内科住院病人，所有病例均经冠状动脉造影证实。另选取正常对 3例，女7例，平均年龄 57．8士1 照组20例，其中男1 O．8 岁。 IE33型超声仪，配矩阵实时三维超声X3．1 2检查方法：应用Philips 组和正常对照组进行心脏实时三维超声心动图检查，用QLAB软件对三 维超声图像进行处理分析，得出左心室整体及17节段容量一时间曲线，获 性。 3统计学分析：所有数据采用SPSSl3．0统计软件进行处理，用均数 ±标准差表示。组间比采用配对t检验。P 0．05为有统计学意义。 中文摘要 结果：1正常对照组左心室17节段容量．时间曲线呈倒抛物线，排列 有序，上升支与下降支起伏较大，且较为一致，各节段达最低收缩末容量 的时间点几乎在同一条直线上。该17节段室壁容积从心底至心尖各节段 容积测值呈递减趋势。基底段 中间段 心尖段。与正常对照组比较，心 梗组17节段左室容量．时间曲线形态不规则、杂乱，出现方向不同的波形， 正常节段波幅较大，梗死区节段波幅明显变小，甚至呈反向运动，各阶段 达最低收缩末容量的时间点分布散乱。 2 常对照组伊 O．05 ，LVEF低于正常对照组 P O．05 。 3 P O．05 。 4 别 P O．05 。 结论：1RT-3DE对左心室整体容积参数和左室射血分数的定量分析 更精确，它能实时显示心脏的三维立体结构，不受心肌梗死后左室重构的 影响。 2RT-3DE对左心室的容积和心功能的定量评价能具体到局部节段 上。RT--3DE可以给出17阶段容量．时间变化曲线，可以直接得出左室 各阶段容积参数及各阶段的射血分数。 明显差别，在冠心病心梗的患者，由于左室形态发生了变化及左室壁运动 的不协调，RT-3DE较2DE能更准确的测量左室容量参数及左心收缩功能。 关键词：实时三维超声心动图；二维超声心动图：心肌梗死；左心室 功能；左室局部收缩功能 英文摘要 ontransthoracicreal—time Application ultrasoundintheevaluationofleft imaging ventricular systolic 一 - ● ●- ● 。‘ 一 ‘ [unctionin with infarction patientsmyocardial ABSTRACT ischemic objective：Myocardialinfarction MI ismyocardial infarctionisthe and necrosis．Myocardialrapidsustainable of development ischemianecrosiscaused bloodflow myocardial bycorona