血管病假性血友因子、α颗粒膜蛋白140、白细胞介素10联合测定对创伤后下肢深静脉血栓的临床诊断意义.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………3 研究论文血管病假性血友病因子、仅颗粒膜蛋白140、白细胞介素 1O联合测定对创伤后下肢深静脉血栓的l临床诊断意义 前言………………………………………………………………5一日O舌………………．…………………………．．………………… 材料和方法………………………………………………………5 结果………………………………………………………………10 附表………………………………………………………………11 讨论………………………………………………………………12 结论………………………………………………………………14 参考文献…………………………………………………………14 综述 静脉血栓栓塞症血液系统异常及其临床应用研究进展………17 P．选择素与静脉血栓栓塞症……………………………………．．25 致谢……，………………………………………………………………．．31 个人简历……’……………………………………………………………32 中文摘要 血管病假性血友病因子、Q颗粒膜蛋白140、白细胞介素10联 合测定对创伤后下肢深静脉血栓的临床诊断意义 摘 要 vein 目的：下肢深静脉血栓形成(deep 骨科术后的常见的并发症，在DVT起病的2～3周急性期内，可能并发致死 性肺血栓栓塞症(pulmonary 受到重视。而在临床上，具有典型症状的DVT患者不足50％，不利于临床 诊断。血小板激活是静脉血栓形成的重要组成步骤，Q颗粒膜蛋白140 membrane (plateletalpha．granule P．selectin)是血小板的活性受体，是目前最具特征性的血小板活化的分子 Willebrand 标志物，可以反映血小板活化程度；血管性假血友病因子(von Factor，vWF)是内皮损伤的敏感指标，以上两者可协同反应静脉血栓形成。 但是对于创伤骨折或骨科术后患者，其本身引起的内皮损伤、炎症反应有 可能导致vWF、GMP．140等凝血指标的上升，使得单纯采用凝血指标进行 要由Tll2细胞产生，其主要的生物学作用为抑制巨噬细胞的抗原提呈功 能，抑制多种促炎细胞因子的产生等，因此在骨科创伤或骨科术后患者中 如出现IL．10减少意味着炎症反应的增强，促使血栓形成几率增加。本研 究通过观察创伤骨折或骨科术后合并和非合并DVT患者的vWF、 值。 方法：我院2009年1,--,4月经静脉彩色超声多普勒确诊的创伤骨折或骨 骨科术后无DVT患者18例为创伤骨折组，健康查体者13例为对照组。入选 法。 结果： 中文摘要 l各组vWF含量 O．05)；创伤骨折组与DVT组之间比较无显著性差异(P0．05)。 2各组GMP．140含量 伤骨折组与DVT组之间比较无显著性差异(P0．05)。 3各组IL．10含量 在DVT组为21．450±4．710 ng／L，创伤组为39．820±8．520 ng／L，健康 组小于7．800 ng／L，在创伤骨折组与健康对照组之间比较有显著性差异(尸 折组与DVT组之间比较有显著性差异(P0．05)。 伤或骨科术后患者合并下肢深静脉血栓的临床诊断，从而及早干预治疗， 避免肺栓塞的发生。 l创伤及骨科术后患者可出现内皮损伤、血小板激活，从而导致vWF、 GⅧ．140上升，与对照组比较有显著性差异。 2创伤及骨折术后患者同时出现炎症反应及抑制炎症反应增强，炎症反应 促使血栓形成几率增加，IL