卵巢过度刺激的关急腹症15例报道.pdfVIP

浙江火学硕I：学位论文 中文摘要 卵巢过度刺激的相关急腹症l5例报道 浙江大学医学院 妇产科学 硕士研究生 宋学军 导 师 徐键 中文摘要 背 景 辅助生育技术中，促／超排卵是基本的环节之一，它在诱导多个卵泡发育、成 熟，提高妊娠率方面功不可没，但同时也带来了许多并发症，尤其是卵巢过度刺 激综合征(ov撕锄hyperstimulation 率各家报道不一，可高达o．5．33％。虽说OHSS是一种自限疾病，一般及时诊断、 对症治疗，预后良好，但OHSS可引起血液浓缩、水盐电解质紊乱、浆膜腔积液、 器官功能障碍，而且可能引发卵巢扭转、嵌顿、破裂等急腹症。 目 的 探讨超促排卵后合并卵巢过度刺激的急腹症的发生原因、临床特点、早期诊 断方法及合理的应对措施。 方 法 病因、发生率、临床特点、与妊娠、助孕方式、OHSS程度的关系以及疗措施。 H 浙江大学硕1：学位论文 中文摘要 结果 617例OHSs者中共有15例发生相应急腹症，发生率为2．43％，主要病因有： 卵巢扭转12例、卵巢嵌顿1例、卵巢破裂1例、尿潴留1例。卵巢扭转是最主要 的急腹症原因，其中包括完全扭转3例，不全扭转9例，3例完全扭转者急症行患 侧附件切除术，9例不全扭转者除1例保守治疗36小时后症状未缓解改行进腹黄 素囊肿穿刺抽液+复位术外，均保守治疗成功。1例卵巢嵌顿，左侧卵巢增大移位、 嵌顿于左髂窝处，行双侧卵巢卵泡穿刺+左卵巢复位术。l例卵巢黄素囊肿自发破 裂，双侧卵巢多囊、增大，见2个破裂口，有活动性渗血，吸出淡血性腹水4500ml， ml小便后排尿困难症 行卵泡穿刺加黄体修补术。 另1例尿潴留，经导尿排出800 状解除。15例急腹症中共有8例证实已怀孕，其中12例卵巢扭转者同时妊娠的占7 例。8例妊娠者除1例发生流产外，其余妊娠结局良好。 。 结论 超促排卵后0HsS相关急腹症的最主要病因是卵巢扭转，OHSS合并妊娠是卵 巢扭转的高危因素，B超检查是早期诊断的有效方法，及时诊治不影响妊娠结局。 关键词：超促排卵 卵巢过度刺激 急腹症卵巢扭转卵巢破裂卵巢嵌顿 The ofl5acute abdomendue report toOHSSaftercontrolled 0Varian hyperstimulation Medical of c01lege Obste仃icsand ZhejiangUniversity G”ecolo斟 Master Post铲aduate XuejunSong AdvisorJianXu AbStract BackgrOund Contr01ledoV撕an oneofthe hyperstimulation(COH)isbasiclinksinassisted reproductiVe ncaninduce andmaturation technology． d