人工耳蜗植入聋术前智力与听觉言语发育的相关性研究.pdfVIP

人工耳蜗植入聋几术前智力与听觉言语发育的相关性研究 中文摘要 人工耳蜗植入聋儿术前智力与听党言语发育的 相关性研究 硕士研究生：赵曙毅 导 师： 郑亿庆主任医师 中山大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科(广州510120) 中文摘要 研究背景 Ear 1972年House Clillic医生们使用带有言语处理器的便携式植入系统完成 了世界上首例成人人工耳蜗植入术，从而使人工耳蜗植入术成为治疗重度感音性 耳聋的一个里程碑。如今，植入技术和言语处理器的设计已经有了飞速的发展， 聋人有了很好的治疗选择。人工耳蜗植入术后儿童的听觉言语发育均有很大的提 高，但仍有很大的可变性。影响患儿术后听觉言语发育的因素很多。现在普遍认 为，接受人工耳蜗植入术的儿童年龄越小，植入后时间越长，他们的听觉言语发 育提高越大。有学者提出术后教育的交流方式也是重要的影响因素，一般而言， 口语组的孩子比全交流组的孩子有更高的辅音发育的准确性。患者的术前智力因 素对于人工耳蜗植入术后效果的影响还不具有结论性。有学者认为，术前智力因 素影响了术后听觉言语能力。也有相反的研究表明，智力因素对于人工耳蜗植入 术后的言语康复效果没有影响。 研究目的 n 人工耳蜗植入聋儿术前智力与听觉言语发育的相关性研究 中文摘要 目前国外有报道关于术前智力和术后康复效果的相关性研究，而对于智力结 构中各方面与听觉言语发育的关系报道较少。本研究将通过对人工耳蜗植入语前 聋患儿进行术前智力评估、术后听觉能力、言语能力评估，分析术前智力与术后 康复效果的关系，探讨术前智力结构中各方面与术后听觉言语发展的相关性，为 术后康复训练提供更好的理论基础和指导。 材料与方法 1研究对象 本组资料选取①我科2007年1月至2007年9月因“双耳重度或极重度感 音性聋行人工耳蜗植入的语前聋患儿②2005年1月一2007年10月于广东省 残疾人康复中心行康复训练的人工耳蜗植入语前聋患儿。 2研究方法 2．1智力评估 2．1．1希．内学习能力测验中国聋人常模修订版：由澳大利亚引进，并经修订的《希 ．内学习能力测验中国聋人常模修订版》，是经过部级鉴定的常模，在聋儿康复领 域已广泛应用，用于3．17岁聋儿。 2．2．2格蕾费斯精神发育量表：由山西医科大学与中国聋儿康复研究中心依据原 量表修订，可用于O一7岁儿童。本研究中0-3岁聋儿行该测试。 2．2听觉言语发育测试量表 2．2．1听觉行为分级标准：由患者生活环境中的密切接触者根据患者对于所有外 界声音(包括环境声音和言语声)的行为反应程度对其进行直观的分级评价，将 患者听觉能力分为1—8级。 2．2_2言语可懂度标准：由患者生活环境中的密切接触者进行直观的分级评价， 根据患者自发言语的受众理解患者言语的方式和程度将患者言语可懂度分为1 —5级。 2．2．3其他评估调查他们的年龄、性别、家庭人均收入、耳蜗术中情况、植入的 m 人工耳蜗植入聋儿术前智力与听觉言语发育的相关性研究 中文摘要 型号、耳蜗开机后听阈、术后康复训练情况、耳蜗植入后听力、语言和智力康复 的进展。 3统计学处理 用SPSSll．5统计软件建立数据库，在描述性分析的基础上，对资料进行分 析，对耳蜗植入后聋儿听力、语言的影响因素进行组内单因素秩和检验、logistic 回归分析，并对术前后两次智力进行配对t检验。采用完全随机资料的 结果 1受试者一般情况 查时患儿分布为2．58．18．33岁，平均年龄6．仃岁。植入年龄分布为1．42．11．08 岁，平均4．33岁；截止到调查时患者植入后时间分布为0．5．6．17年，平均1．55 年。 2耳蜗植入后聋儿听觉能力的影响因素 2．1影响耳蜗植入后患儿听觉能力单因素分析 植入后时间和术前智力对患者听觉能力的康复水平有显著影响