人血清vegf平与血管性认知功能障碍的相关性研究.pdf

中 文 摘 要 人血清VEGF 水平与血管性认知功能障碍的相关性研究 摘 要 目的：血管性认知功能障碍（Vascular Cognitive Impairment,VCI ）是 由脑血管病危险因素、明显或不明显的脑血管病引起的从轻度认知障碍到 痴呆的综合征。我国每年急性脑卒中的发病人数超过百万例，认知功能障 碍是急性脑卒中患者最常见的表现之一，最具重大意义的是 VCI 是唯一 可防治的认知障碍类型。基于这些现状，关于 VCI 发病机制的研究日益 增多，但多集中于与AD 发病机制相关的研究上，如胆碱能机制，载脂蛋 白E 机制等，但无明确定论。近年来的研究亦表明，血管内皮生长因子 （Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF ）等细胞因子与认知障碍存在 着相关性，并可能对神经及认知功能起着重要的保护作用。但是目前关于 二者的研究国内外甚少，且主要集中在VEGF 与AD 的相关性研究上，关 于人脑脊液（Cerebral-spinal Fluid,CSF ）中 VEGF 水平与血管性痴呆 （Vascular Dementia,VD ）的相关性研究国内外有所报道，但是人血清中 VEGF 水平与VCI 的相关性研究国内外尚未见报道。本实验通过观察VCI 患者（分为轻度认知功能障碍和血管性痴呆）血清中 VEGF 的水平，从 临床方面探讨其在 VCI 发生发展过程中的作用，为今后临床深入研究提 供一定的参考资料，并且为VCI 的临床防治提供新的思路。 方法：（1）实验对象为61 例血管性认知功能障碍患者（分为轻度血 管性认知障碍组和血管性痴呆组）和30 例本院健康查体者（正常对照组）。 所有患者均意识清楚，生命体征相对平稳。所有实验对象均抽取清晨空腹 肘静脉血3ml,置于促凝管中常温离心，分离血清，用ELISA 法测定外周 血中VEGF 水平，进行三组之间的比较。 （2 ）所有数据均以均数土标准差（x ±s ）表示，检验水准 α=0.05 ， 应用SPSS13.0 统计软件。计量资料经方差齐性检验，若方差齐性，则用 方差分析；若方差不齐，则用Dunnett T3 分析；计数资料采用X2 检验， α=0.05 。 结果：轻度血管性认知功能障碍组血清VEGF 含量[（5.31±11.49 ）ng/ml] 与正常对照组血清 VEGF 含量[ （24.45±22.96 ）ng/ml] 比较差异有统计学 1 中 文 摘 要 意义（P=0.001 ）；血管性痴呆组血清VEGF 含量[ （9.00±15.66 ）ng/ml]与 正常对照组血清 VEGF 含量[ （24.45±22.96 ）ng/ml] 比较差异有统计学意 义（P=0.011 ）；而轻度血管性认知功能障碍组与血管性痴呆组比较差异无 统计学意义（P=0.648 ）；实验对象血清 VEGF 水平与年龄的相关系数为 -0.029 ，P=0.785 ，无显著相关性；MMSE 评分：轻度血管性认知障碍组 与VD 组和正常对照组分别为：22.43±2.90 ；11.55±5.38;27.70±2.94,任两组 间比较差异有统计学意义（P 均0.001 ）；三组间的年龄、性别及文化程 度比较差异无显著性意义。 结论：血管性认知功能障碍组血清 VEGF 水平低于正常对照组，说 明血清VEGF 水平降低与VCI 的发生、发展存在着相关性；轻度血管性 认知障碍组与VD 组VEGF 水平差异无统计学意义，说明血清VEGF 水 平与VCI 的轻重程度无显著相关性；且血清VEGF 水平与年龄之间无明 显相关性；正常对照组智能评分高于轻度血管性认知障碍组高于血管性痴 呆组，说明随着VCI 程度的加重，智能评分降低。以上结论为VCI 的发 生、发展机制以及可以应用外源性VEGF 治疗VCI 提供了理论依据。 关键词：血管性