婴幼儿毛细支气炎的病例对照及随访研究.pdfVIP

·中文结构式摘要· 婴幼儿毛细支气管炎的病例对照及随访研究 目 的 总结近2年于我院住院的毛细支气管炎患儿的发病特点，临床特征，以及发 病的风险因素，并对其进行电话随访，以观察出现复发喘息和婴细儿哮喘的发病 率。 方 法 整个研究分成两个阶段，第一阶段为病例收集阶段，采集2006．2．27日 ．2008．3．1日于中国医科大学盛京医院儿内科住院的患几，其中毛细支气管炎者94 例为病例组，对照组为支气管肺炎者100例，二组间进行病例对照和统计学分析； 第二阶段对毛细支气管炎患儿进行电话随访，以观察复发喘息和婴细儿哮喘的发 病率。 结果 及湿疹史(x2=7．90)有统计学显著性，而一级家族史两组间未发现有统计学差异 (x2=2．49)，但从整个一、二级家族史来进行分析后，可以发现具有统计学显著 对44例毛细支气管炎患儿进行了为期2年的电话随访，第一年成功随访31 10例出现至少1次的复发喘息(32．3％)，其中有6例复发喘息≥3次，均具有家 族史和湿疹史，考虑诊断为婴幼儿哮喘(19．4％)。在第二年的随访中，有12／28 例复发喘息，这其中有7例诊断为婴幼儿哮喘(25％)；对50儿童进行了为期1 年的随访。成功随访35名患儿(70％)，这部分儿童中于出院后1年内有13例出 现至少1次的复发喘息(37．1％)，其中有8例复发喘息≥3次，均具有家族史和湿 疹史，考虑诊断为婴幼儿哮喘(22．9％)。 结论 男性、非母乳喂养、家族史和湿疹史是婴幼儿毛细支气管炎发病的危险因素， 而城乡与早产未发现有统计学显著性。通过为期2年的随访，发现约1／3毛细支 气管炎患儿于日后会出现复发喘息，约有1／4左右的儿童会发展成婴幼儿哮喘。 应对具有高危因素的毛细支气管炎患儿进行干预治疗，吸入型糖皮质激素(ICS) 为首选药物。对于毛细支气管炎发生的危险因素、与哮喘的关系以及干预治疗措 施，尚需要更大样本的、设计完善的前瞻性研究。 关键 词 毛细支气管炎，危险因素，复发喘息，哮喘病例对照与随访研究 2 ·英文结构式摘要· Thecase·-controland follow·-upstudy ofthebronchiolitisin children young ective Obj To and the summarizetheclinicalcharacteristicstheriskfactorsof bronchiolitisinthe 2 of inour to the pastyearshospitalizationhospital，thenfollow—up childrenwimbronchiolitis inordertoobservethe aboutthe bytelephone morbidity ofrecurrent andasthma． emergence wheezing Methods The isdividedintotwo first istocollectchildrenwith study phases．thephase bronchioli