液基细胞学技术宫颈癌及癌前筛查中的应用价值.pdfVIP

独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名： 签字日期：』卫年土月2_b日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、使 用学位论文的规定，同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机构 送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权 大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库 进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论 文。 ) 论文作者签名： 批疵／ y 指导教师签名： ＆瑞净1、 签字日期：』监年!月』如 液基细胞学技术在宫颈癌及癌前筛查中的应用价值 硕士研究生： 林 琳 指导教师： 王长智教授 专业名称： 妇产科学 摘 要 目的：正常情况下，宫颈具有多种防御功能，包括粘膜免疫、体液 免疫及细胞免疫，是阻止病原菌进入上生殖道的重要防线，但宫颈亦易 受分娩、性交及各种宫腔操作的损伤，而且宫颈管单层柱状上皮抗感染 能力较差，易发生感染，引起宫颈炎症。宫颈上皮内瘤样变(CIN)是与宫 颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展中的连续过 程。CIN有两者不同的发展结局：一种是自然消退，很少发展为浸润癌： 另一种是病变具有癌变潜能，可能发展为浸润癌。宫颈癌(cervical gallcet)是最常见的妇科恶性肿瘤，其发病率及病死率居妇科恶性肿瘤 之首位。但随着医疗技术的不断发展，宫颈癌和癌前病变的早期发现和 治疗，使目前宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。 l bethesda 988年美国推出宫颈细胞病理学诊断报告方式(the system，TBS)。l991年召开第二次会议。2001年第三次会议范围扩大， 不同国家42个学术团体参予的研讨会，对TBS术语有一定的改良，我国从 2001)，经过大量的实践应用后已逐 1990年开始引进此报告方式(TBS 渐代替巴氏分类法。 近年来应用的液基细胞学检查(TCT)技术，能更加敏感的、更加准确 的且简便易行的检出宫颈病变，对宫颈癌及癌前病变的诊断价值在临床 中已有大量的文献报道，本研究旨在探讨液基细胞学检查(TCT)技术在宫 颈癌及癌前筛查中的诊断价值，以期待为宫颈癌及癌前病变的临床检查 提供一个更加敏感、更加准确、简便易行的检查方法。 方法：本研究选择2007年4月～2008年1月在大连医科大学附属二院 妇产科门诊就诊妇女为研究对象，经TCT检查并行宫颈活检组织病理学 2例妇女作为研究对 检查，无子宫颈手术和全子宫切除等既往病史的61 象，通过秩和检验比较几种病变类型在不同年龄阶段的分布。 细胞学诊断采用TBS分级系统，阳性诊断为非典型的鳞状上皮细胞 (ASC．us)及以上病变，并对阳性病例行宫颈活检，以组织学诊断为金 标准。