腰椎骨结构变异腰椎间盘突出之间关系的研究.pdf

·中文论著摘要· 腰椎骨结构变异与腰椎间盘突出之间关系的研究 ．j‘--‘ 刖 置 Disc 腰椎间盘突出症(Lumber 一。腰椎间盘突出病因与年龄，性别，心理，遗传以及解剖因素相关。关节突关 节不对称、双侧腰大肌不对称等均可能是腰椎间盘突出的解剖因素。腰椎骨结构 如腰椎棘突偏斜等解剖变异与腰椎间盘突出相关性的研究未见报道。腰椎间盘突 料进行测量与统计学分析，研究腰椎骨结构变异与腰椎间盘突出的相关性。 材料与方法 一、研究对象的选择及入选标准 合标准患者3277例进行排序编号，随机抽取腰椎间盘突出者317例作病例组，腰 龄范围15～81岁。 MX8000多层螺旋CT机。存储测量应用 CT为PQ2000螺旋CT机和Marconi Communication PACS系统(Picture Archiving System)。选择L4和L5椎体终板下 3mm的轴面测量各参数。 二、调查内容和测量指标 记录年龄、性别并测量收集以下指标： 棘突偏斜角、椎问盘高度及所占腰椎间盘总高度比值、椎管纵径、椎体纵径、 椎体横径、黄韧带厚度、椎管横断面积、椎体横断面积、椎板成角、椎板长、椎 板厚、椎小关节的纵轴长、腰骶角、椎小关节内缘I’日J距。 三、资料统计分析方法 建立数据库。所用统计软件为SPSSl2．0，采用不同的统计学方法对结果进行 分析。统计学上的显著性水平规定为a_o．05。 馇 甲 当口7R 一、腰椎间盘突出组与对照组棘突偏斜角比较 腰椎间盘突出组与对照组棘突偏斜角在L4、L5水平均存在差异，数据不呈正 态分布，应用秩和检验，Z值为．11．609，．12．774，PO．01。 二、男性L4突出组与对照组各测量指标比较 男性L4组中腰4间盘高，腰4间盘高占比例，左、右椎板长，左、右椎板厚 度，小关节内缘间距，小关节中点间距，椎管纵径，体管纵径比值，左、右竖脊 肌面积在两组间差异有显著统计学意义(PO．01)。左黄韧带厚度，左、右小关节 纵轴长在两组间差异有统计学意义(氏0．05)。 三、女性L4突出组与对照组各测量指标比较 比较女性L4腰椎间盘突出组与对照组各测量指标，结果显示腰骶角，左、右 椎板长，左、右椎板厚度，左、右小关节纵轴长，小关节内缘间距，椎管纵径， 体管纵径比值，左、右黄韧带厚度，在两组间差异有显著统计学意义(PO．01)。 腰4间盘高占比例在两组间差异有统计学意义(尸0．05)。 四、男性Ls突出组与对照组各测量指标比较 比较男性L5腰椎间盘突出组与对照组各测量指标，结果显示腰5间盘高，腰 5间盘高占比例，椎管纵径，体管纵径比值，左、右黄韧带厚度在两组间差异有 显著统计学意义(尸O．01)。椎体横径在两组问差异有统计学意义(氏0．05)。 五、女性L5突出组与对照组各测量指标比较 比较女性L5腰椎间盘突出组与对照组各测量指标，结果腰骶角，腰5间盘高 占比例，左、右椎板长，左椎板厚度，小关节内缘间距，椎管纵径，椎体横径， 体管纵径比值，左、右黄韧带厚度，左竖脊肌面积在两组问差异有显著统计学意 2 义(PO．01)。腰5间盘高，右椎板厚度，右竖脊肌面积，体纵横径比值，在两组 间差异有统计学意义(PO．05)。 结论 本研究提示棘突偏斜是腰椎间盘突出的危险因素。女性腰骶角的增大是腰椎 间盘突出的危险因素。 ·英文论著摘要· The ofthe betweenvariationof study relationship lumbarbonestructureandlumbardisc spine