腹腔镜联合宫腔对ppd试验强阳性不孕症的诊治价值.pdf

腹腔镜联合宫腔镜对PPD 试验强阳性不孕症的诊治价值 中文摘要 目的：观察PPD 试验强阳性的不孕症患者应用腹腔镜联合宫腔镜诊断、治疗的效果。 方法：对2005年6 月至2013年6 月在我院就诊的腹腔镜联合宫腔镜治疗 (治疗组) 及 单纯腹腔镜治疗 (对照组)的PPD 试验强阳性不孕症患者各随机抽取60 例，并对两组 进行回顾性分析，并行统计学分析比较，观察两组病例在诊断及治疗后 12 个月及 24 个月的妊娠率情况。 结果： 1.治疗组患者均行宫腔镜检查并子宫内膜活检，发现32 例宫腔病变，16 例子宫内 膜结核。腹腔镜检查发现25 例以大小不等的结节不同程度分布于腹膜、大网膜、肠系 膜、肠管、子宫、附件等盆腔脏器表面，均伴不同程度的盆腔粘连。经腹腔镜取病理 活检，病理确诊14 例结核，病检阳性率23.33%。对盆腔粘连者行粘连分解术，7 例较 重病例行输卵管间质部电凝结扎术。所有病例常规行宫腔镜联合腹腔镜输卵管再通术。 所有病例术前术后均接受常规抗结核治疗。 2.对照组患者腹腔镜检查发现21 例以大小不等的结节不同程度分布于腹膜、大网 膜、肠系膜、肠管、子宫、附件等盆腔脏器表面，均伴不同程度的盆腔粘连。经腹腔 镜取病理活检，病理确诊11 例结核，病检阳性率18.33%。对盆腔粘连者行粘连分解术， 9 例较重病例行输卵管间质部电凝结扎术。经彩超发现21 例子宫内膜病变，并进行诊 断性刮宫处理，诊刮发现 9 例内膜结核情况。所有病例术前术后均接受常规抗结核治 疗。 3.妊娠率方面治疗组要优于对照组。 结论：PPD 试验强阳性的不孕症患者的早期症状和体征及常规检查无特异性，宫腔镜联 合腹腔镜在其诊断、治疗中的应用，可以实现早期诊断、早期治疗的作用，并可改善 病人的预后。 关键词：腹腔镜；宫腔镜；不孕症；结核菌素试验；生殖器结核 万方数据 Value of Hysteroscopy and Laparoscopy in Diagnosis and Treatment of Infertility with strong positive result of PPD test. Abstract Objective: To observe the effect of hysteroscopy and laparoscopy in diagnosis and treatment of infertility patients with strong positive result ofPPD test. Methods: 120 patients of infertility whose PPD test was positively diagnosed from J une 2005 to June 2013 were retrospectively analyzed.The patients were randomly divi ded into two groups based on the illness condition and patientswillingness.60 patients for control group, who were treated by laparoscopic operation，and 60 patients for t reatment group ，who were treated by hysteroscopy combined with laparoscopic operat ion. The study conducted a retrospective