直升机飞行团官兵创伤后应激障碍的发生频度及其相关因素的研究.pdf

直升机飞行团官兵创伤后应激障碍的发生频度 及相关因素研究 硕士研究生：于均涛 指导教师：贾树华 教授 专业名称：流行病与卫生统计学 摘 要 traumaticstress 研究背景：创伤后应激障碍(Post disorder，PTSD) 最初仅被认为是由战场经历引起，是战后延迟出现并长期持续的精神障 碍。国外PTSD方面起步早，研究较多。在海湾战争后退伍兵中表明 5．1 到了4万例。由此可见，军人做为一个特殊团体在PTSD研究中占有重 要地位14]。卡尔享兹·贝瑟在关于德军维和部队PTSD的研究中详细分析 了维和部队中的应激因素，急性应激反应、PTSD等，并就部队中的心理 干预措施，心理应激的管理概念，治疗等提出了见解与建议f5】。 目前我军对PTSD的研究较少，文献报道的不同兵种PTSD发病率 差异性较大。1996年，王焕林等人对部队关于PTSD进行流行病调查发 7．95％t 现烟台海难救援军人PTSD发病率为171，吴兴曲等报道高原汽车 力和水平的要求不断提高，对官兵的心理健康影响不断加重，对特殊作 战部队的影响更加明显。所以对部队，尤其是对特殊兵种PTSD的研究 更为重视。 直升机部队是军队的尖端兵种，日常作战任务及训练任务繁重，风 险性高，保障要求苛刻，环境单一，保密要求比较高，与家人共聚时间 少。作为直升机部队成员不仅要随时面临突发事件并做出迅急反应，更 要长期忍受职业特点所造成的痛苦，这都可能是导致创伤后应激障碍的 应激源。这些应激源对此类军人的影响以及造成的危害的程度到底如 何?如何评价此类危害，以及与之相关因素是哪些?如何有针对性的进 行心理健康教育?如何进行心理危机干预?效果如何?这些都是需要尽 快解决的问题，故评价这些特殊部队官兵在受到心理创伤和所造成的影 响，特别是长期的影响将成为一个重要的课题。 研究目的：研究在和平时期，特别是目前的日常军事生活对直升机 飞行团的影响，了解直升机飞行团的PTSD的发生率，以及影响PTSD 发生的自然因素、个性特征、身心健康因素、防御方式、社会支持等相 关因素，进一步探讨如何改善目前征兵标准及有针对性的加强心理干预， 以便降低PTSD的发生率。 研究方法： (1)采用结构式问卷调查和心理测量量表，由调查者对 所有的调查对象讲解测评目的和具体方法，然后以连队为单位，以少于 或等于50人为一组，共计lO组，分别进行测评。(2)根据结果对所有 的访谈小组，根据定式临床问诊量表逐一进行面谈即心理评估，然后做 出PTSD的诊断。 l (3)对所测数据，用SPSS1．5软件进行数据分析。 4．17％，PTSD 研究结果：(一)直升机飞行团的PTSD筛查阳性率为1 发病率为7．36％，高于全军及空军整体水平。(Z．)PTSD阳性者主要分布 在l9岁到22岁年青官兵高发。(三)PTSD应激源前三位为直系亲属去世， 受到处分及批评和军事行动。 (四)PTSD阳性组SCL．90总分和各项因 子分都高于阴性对照组。(五)PTSD阳性组在领悟社会支持总分和家庭 外支持因子得分显著低于PTSD阴性组。(六)PTSD阳性组在不成熟防 (七) 御因子、中间型防御机制和掩饰因子得分都高于PTSD阴性组。 PTSD阳性组在神经质纬度和精神质纬度都明显高于PTSD阴性组。(八) 多元回归显示这三个因素：抑郁、心理求助、神经质纬度进入回归模型。 研究结论：1、为研究我军PTSD发病特点，特别是直升机飞行团这 一特殊职业，提供了流行病学依据。2、PTSD个体在个体人生经历、人 际关系、单位的作息制度、身心健康因素、社会支持、防御方式、人格 特征存在统计学差异。3、针对部队