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第四节 帕 金 森 病 (Parkinson’s disease) 帕金森病 ◆概 念 ◆病 因 ◆病理生理 ◆临床表现 ◆诊 断 ◆治 疗 ◆护 理 概念 帕金森病是一种以静止性震颤、肌强直、运动减小和体位不稳为主要临床特征的常见的黑质和黑质纹状体通路变性的慢性疾病。由于其突出特点是静止性震颤，故又称震颤麻痹（paralysis agitans）. 病因及发病机制 本病病因迄今未明---原发性PD (idiopathic Parkinson‘s disease)。 发病机制十分复杂，可能与下列因素有关 病因及发病机制 1．年龄老化 ：黑质多巴胺（DA）神经元、纹状体DA，随年龄增长逐年减少。但老年人发病者仅是少数，只是PD发病的促发因素。 4.其他因素 脑炎、中毒（CO、氰化物、利血平、噻嗪类药物等）、脑血管病、颅内损伤、脑肿瘤等可引起震颤、强直等症状，此称为帕金森综合征。 病 理 主要病理改变是黑质DA能神经元变性、缺失。 出现症状时DA神经元常丢失50%以上， 症状明显时DA神经元丢失严重80%，残留者变性，黑色素减少。 病理改变——中脑黑质含色素神经元脱失 生化病理 多巴胺（DA）与乙酰胆碱（ ACh ）是纹状体中两种重要的神经递质，功能相互拮抗、维 持平衡。 临床表现-- 一般特点 帕金森病好发于60岁以上的老年人 全世界有