5﹪高渗盐水和0﹪酒精对lasek角膜上皮影响的比较研究.pdfVIP

出銮盔堂堡土兰篮途塞 摘 要 目的：评价用5％高渗盐水制作角膜上皮瓣的准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 (LASEr)的有效性和安全性，并扶组织病理学和细胞生物学方面比较5％高渗盐水 和20％酒精对角膜上皮细胞活性的影响。 制作上皮瓣前先沿瓣缘标记内侧刮取少量角膜上皮片(1mmX3mm大小)，随机取21 例(42眼)的角膜上皮片用台盼蓝排斥法观察细胞存活率，2l例(42眼)立即浸 入装有培养液的无菌瓶中予30分钟内行细胞培养，21例(42眼)石蜡包埋，行HE 染色，光镜下组织学观察。其余2l例(42眼)做正常对照组，于浸泡前刮取角膜 上皮行光镜观察及细胞培养。术后观察角膜上皮修复时间及裸眼视力、屈光度及 角膜上皮下雾状混浊(Haze)情况，随访时间为6月． 结果：正常角膜上皮细胞排列整齐致密，细胞无染色．20％酒精和5％高渗盐水 差异有统计学意义。光镜组织学观察可见：酒精浸泡的角膜上皮细胞，表层上皮 轻度水肿，基底细胞体积增大；高渗盐水处理的角膜上皮表层细胞未见异常，基 底细胞轻度脱水。20％酒精及5％高渗盐水浸泡的角膜上皮细胞行细胞培养后能正 常贴壁伸展，说明浸泡后的角膜上皮具有生物学活性。术后Hs—LAsEK眼上皮修复 有明显的疼痛；HS-LASEK仅有lOg／t(1I．9％)有踞显疼痛(PO．05)． 结论：高渗盐水制作的上皮瓣细胞活性高于酒精组，临床观察结果也表明术后患 者角膜反应较轻，角膜上皮修复快，术后视力两组无显著差异。高渗盐水制作角 膜上皮瓣的LASEK术是一种安全有效、预测性好的屈光手术。 II! 关键词：5％高渗盐水；20％酒精；准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术；上皮，角 膜 IV ABSTRACT of salineversus theeffectiveness Objective：Tocompare 5％hypertonic 20％alcoholtocorneal in and epitheliumhistopath0109y and of saline(5％sodium evaluatetheeffectiveness safetyhypertonic ial laser-assisted chloride)一assistedsubepithel Methods：84 moderateandlow wereoffered patients(168eyes)with myopia inone andA—LASEKintheother thechoicestoreceive[iS—LASEKeye sal assigned)．After5％hypertonicine(or20％achoh01) eye(randomly bitofcorneal were for application，a epitheliumscrapedup light cell