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618倒儿童急性白血病发病情况调查 688例儿童急性白血病发病情况调查 【摘要】研究背景及目的：急性白血病是,J,JL时期常见的恶性肿瘤 之一，目前儿童急性白血病的发病存在国家、地区、种族、性别及亚 型的区别，依此不同儿童白血病的临床特征及疗效也存在一定差异 性；同时国外对儿童急性白血病病因学的研究显示：遗传易感性和环 境因素打击可能是儿童白血病发生的关键因素，通过对母乳喂养、季 节变化、空间聚集性及流动性等环境因素的流行病学研究，提示儿童 急性白血病的发生可能是感染因素的一个少见反应。国内该方面的相 关研究尚少，为此我们进行了单中心小样本的研究，以发现与上述因 素相关的国内儿童急性白血病的发病情况，包括地区差异、发病季节、 临床及生物学特征等。 研究方法：本研究对2003年10月至2006年6月于中国医学科学院 血液病医院就诊的688例儿童急性白血病患儿发病情况的进行回顾 型，急性杂合性白血病诊断标准符合EGILl998年修订的诊断积分系 统，患儿登记性别、年龄、出生年月、发病年月、喂养方式、居住环 境、出生时生产方式、疾病类型、免疫分型、染色体核型等(问诊不 详细资料缺失者除外)。以SPSSl0．0统计软件进行统计学处理，p0．05 为统计学意义。 研究结果：①儿童自血病的病因学方面：人口流动性及密集程度相对 较大的城市发病人数相对较少；夏季和冬季以及每年1月和6月存在 688例儿童急性白血病发病情况调查 季节性发病高峰；母乳喂养对急性白血病儿童未显示保护作用。②急 性淋巴细胞白血病群体：400例急性淋巴细胞白血病患儿的中位年龄 13．0％，低超二倍体(46—50)占3．9％，假二倍体占5．2％，亚二倍体 222例急性髓系白血病患儿的发病高峰年龄10～15岁，男：女=1．5： 1；男性均多于女性，以AML-M2最多见。急性杂合性白血病占4．2 ％，中位年龄9岁，男：女=1．7：1，74．1％的患儿在髓系积分中主 要以CDl3、D33阳性为主。 结论：通过对我国北方部分地区儿童急性自血病发病情况进行简单的 统计学描述，发现不同地区、不同种族以及不同环境因素作用下儿童 急性白血病各亚型之间在其发生、起源以及临床特征之间可能存在差 异，初步积累儿童急性白血病的流行病学和病因学资料。 【关键词】儿童白血病病因学 688例儿童急性白血病发病情况调查 The of688acuteleukemiainchildren epidemiologiestudy centre inChina ————诅single retrospectiveanalysis Abstract： and asAL Backgrounds0bjecfives：Acute 1aten Leukemia(abbreviated isoneofthemost seen AL childhoodcancer．Sincecasesbreak frequently in out different clinicaland featuresinsome prognostic vary way．The previous studiesin tothereasons to epidemiologicforeigncountries，as