上肢手术臂丛麻并行星状神经节阻滞对复杂性区域疼痛综合症发病率的影响.pdf

独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研 究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注 和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研 究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位 或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的 任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名： 签字日期： 越年上月4日 目 录 D9ODOQDDODDQQ 一、摘要………………………O D………………………………1 (一)中文摘要…………………………………………………………l (二)英文摘要………………………………………………………2 二、正文……………………………………………………………………3 (一)目IJ舌………………………………………………………………3(一)前言………………………………………………………………3 (二)材料与方法………………………………………………………4 (三)结果……………………………………………………………5 (四)讨论……………………………………………………………10 (五)结论…………………·………………………………………··15 (六)参考文献………………………………………………………16 三、文献综述……………………………………………………………18 8 (一)综述…………………………………………………………1 (二)参考文献………………………………………………………24 ODODD…………27 四、致谢…………………………………………………O 上肢手术臂丛麻醉并行星状神经节阻滞对复杂性区域 疼痛综合症发病率的影响 硕士生姓名： 赵丽 指导教师： 闻庆平教授 指导小组： 闻庆平教授 专业名称： 麻醉学 摘要 目的：观察在上肢手术中进行臂丛神经阻滞的患者合并行星状神经节阻滞 (SGB)后对复杂性区域疼痛综合综(CRPS)的发病率的影响。 方法：选择140例ASAI—II级的行上肢臂丛神经阻滞手术的患者，随机分 为两组(A组实验组、B组对照组)，每组70例，A组(实验组)为星状神经节 阻滞(SGB)组，B组(对照组)为非星状神经节阻滞组。A组患者手术开始前行 臂丛神经合并星状神经节阻滞，待出现霍纳氏综并且手术区域感觉及运动阻滞效 果均完善后开始手术。B组患者行单纯臂丛神经阻滞，待手术区域感觉及运动阻滞 效果均完善，但没有霍纳氏综出现后开始手术。所有患者所用局麻药均为：O．33％ 罗哌卡因+133％利多卡因30ml混合液局部注射，术中均异丙酚镇静。术后患者行 3个月随访，观察比较A、B两组复杂性区域疼痛综合征(CI冲S)的发病情况。 设立的诊断标准为依据。 结果：A组(实验组)患者术后的复杂性区域疼痛综合综(cm,s)N发病率较 B组(对照组)的发病率明显降低(P0．05)。 结论：对上肢手术患者进行星状神经节阻滞可以大大降低复杂性区域疼痛综 合综的发病率，可以明显降低患者术后肢体功能障碍的发生，提高患者的生活质 量，节约医疗成本。 关键词：星状神经节阻滞复杂性区域疼痛综合综发病率罗哌卡因利多卡因 Pain theIncidenceof