th17细胞在性乙型病毒性肝炎及其重症化中的作用.pdf

中文摘要 Thl7细胞在慢性乙型病毒性肝炎及其重症化中的作用 摘 要 目的：慢性乙型病毒性肝炎(chronicB，CHB)是我国常见 hepatitis 病、多发病之一，部分患者会因各种原因进展为肝衰竭，其中又以慢加急 liver 性肝衰竭(acute—on．chronic B 观察CHB患者和乙型肝炎病毒(hepatitis bloodmononuclear 外周血单个核细胞(peripheral 细胞频率，肝组织内白细胞介素17(interleukin17，IL．17)阳性细胞表达， 讨Thl7细胞在CHB及其重症化中的作用。 者20例，并收集接受肝组织活检的CHB患者肝组织10例，接受肝移植 的ACLF患者及正常供体肝组织各6例。检测患者血清生化指标、凝血功 能及HBVDNA载量，应用流式细胞术检测外周血Thl7细胞频率，实时 荧光定量PCR检测PBMCs中IL．17mRNA表达，免疫组织化学染色检测 of aminotransferase，创-一T)水平、H]3VDNA载量和终末期肝病模型(model liver disease，MELD)评分作相关性分析。 end．stage 结果： 1外周血Thl7细胞频率变化 4-0．43) 1．08)％患者外周血Thl7细胞频率均显著高于正常对照组(O．86 4-0．82)％，(P0．001)。 细胞频率显著高于早期患者(2．68 中文摘要 2PBMCs中IL．17mRNA表达变化 7 共l7例CHB患者、15例ACLF患者和17例正常对照者接受IL．1 mRNA表达检测，IL．17mRNA在正常对照组相对表达量设定为1．oo，与 为最高，正常对照组最低。 3肝组织浸润的IL一17+细胞变化 共l 4-6．6／hpf)和 润的IL．17+细胞检测，依次为(10．6±4．8／hpf)、(21．1 O．01)，其中以ACLF组为最高，正常对照组最低。 4血清IL．17水平变化 1 5．88±6．5 患者)和20例正常对照者接受血清IL．17水平检测。CHB组(1 4-11．54 pg／m1)、ACLF组(35．03 常对照组(10．04±4．06 ±12．19 4-7．56 pg／ml，PO．01)。 5外周血Thl7细胞频率与MELD评分及实验室指标相关性 1)均成 正相关，而与ALT水平、HBV-DNA载量均无关。 6不同预后ACLF患者血清IL．17水平动态变化 患者第28天的生存状况，将患者分为存活组(8例)和死亡组(14例)。 存活组患者入院时血清IL．17基线水平(30．40±8．08