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中文摘要 Thl／Th2失衡与慢性乙型肝炎肝纤维化发生发展的相关性研究 摘要 blood mononuclear cells，PBMCs)中IFN—y、几．4 肝纤维化发生发展中的作用。 例。CHB的诊断符合中华医学会感染病学分会及肝病学分会联合制定的 2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》的诊断标准。肝纤维化病理分期依 学健康对照，lO例肝移植的供体作为组织学正常对照 所有患者入院次晨取空腹静脉血，应用全自动生化分析仪检测血清生 HBeAb、HBcAb：全自动血凝仪检测凝血指标；real-timePCR检测HBV DNA水平(检测下限为500 copies／mL)。 PCR检测PBMCs中IFN吖、IL．4 白表达。 用SPSS13．0统计软件对数据进行分析。实验数据以；±S表示。多组 比较采用Kruskal．Wallis U检验。相 H检验，组间比较采用Mann．Whitney 析。 结果： 1一般资料 各组研究对象的的年龄和性别比例具有可比性。各临床常规指标与肝 中文摘要 纤维化分期呈负相关；脚、HBV DNA及HBeAg状态与纤维化分期无 明显相关性(分别为P=-0．074；P=0．244；P=0．172)。 2外周血Thl、Th2细胞频率变化情况 度加重逐渐升高，其中So-1、S2．3和S4组间两两比较均有统计学差异(均 组相比，Thl／Th2细胞频率的比值在各纤维化组均呈不同程度下降，尤以 3 PBMCs中IFN吖与IL．4mRNA表达变化情况 PBMCs中IFN吖与IL．4mRNA水平在正常对照组、So．1组、S2．3组和 S4组间均有差异(均P0．05)，两者的表达均随肝纤维化程度加重逐渐升 高(均P0．05)，其中IL．4mRNA升高趋势更为明显，但两者在So．1组与 mRNA比值随纤维化程度加重逐渐下降，依次为 患者IFN-y／IL．4 较差异均有统计学意义(均P0．05)，但S o_】组与正常对照组比较无显著 差异(尸O．05)。 4血清IFN．Y与IL．4水平变化情况 水平随肝纤维化程度加重逐渐升高，且各组间两两比较差异均有统计学意 组和S2．3组(均P0．05)，而后两者比较无统计学差异，且So-】组、S2．3 2 中文摘要 与肝纤维分期呈负相关(F-o．616，P0．01)。 5肝组织IFN吖与IL一4表达比值变化情况 156621．1，呈现随肝纤维化程度加重逐渐升高的趋势，各组间两两比较均 期呈负相关(r0．53 达于汇管区淋巴细胞，部分肝细胞内可见少量阳性表达。在正常肝组织仅 有少量IFN．Y表达于淋巴细胞胞浆，而IL．4几乎不表达。 6 Logistic逐步回归分析发生明显肝纤维化($2-4)的危险因素 单因素比较显示轻度纤维化组与明显肝纤维化组之间有统计学意义的临 95％Cjr为1．034～21．862，P=0．045)。 结论： 1 随肝纤维化程度进展，外周血及肝脏内均呈现Thl向Th2漂移的现象。 清IFN．3／IL．4比值是发生明显肝纤维化(S2．4)的独立危险因素之一。 3 Thl／Th2失衡可能是C瑚肝纤维化发生发展的一种机制。 关键词：Thl细胞；Th2细胞；肝炎，乙型，慢性；肝纤维化 3 英文摘要 l／Th2imbalanceinthe ofchronic