三维超声检测孕1周～14周胎儿颈部透明层厚度及鼻骨的应用研究.pdf

·中文论著摘要· 三维超声检测孕11周～孕14周胎儿颈部透明层 厚度及鼻骨的应用研究 目 的 应用超声评价胎儿结构异常已经成为产前筛查胎儿畸形的一个重要部分。孕 11-14周胎儿颈部透明层厚度的检查已经成为早孕期间筛查胎儿异常的重要超声 检查方法。胎儿颈部透明层的增厚及鼻骨异常与染色体异常密切相关，尤其是21． 三体。本研究是探讨利用三维超声技术获得标准正中矢状切面测量颈部透明层厚 度及进行鼻骨观测的可行性，评价三维超声技术在此方面是否有优越性及其临床 应用价值。 方 法 收集2008年1至2009年1月之间于中国医科大学附属盛京医院门诊行产前 天～14周+2天，孕妇年龄为21岁--45岁。胎儿颈部透明层厚度标准界定值定为 NT3mm为异常。应用二维超声及三维超声分别测量胎儿颈部透明层厚度，分析 其与孕周关系，并记录二维与三维获得正中矢状切面的时间，并进行对比分析。 应用二维与三维超声观测胎儿鼻骨是否存在，对比二者检出率。所有三维图像存 储及二维数据测量均在20分钟内完成。 结 果 在203例胎儿中，超声检测颈部透明层增厚5例，其中1例胎儿最终诊断为 21．三体，4例胎儿诊断为颈部水囊瘤，198例应用三维超声的旋转及三维扩展成 像技术能够获得胎儿标准正中矢状切面。对198例检测结果进行统计学分析，结 果显示三维超声测量NT值与二维超声测量NT值统计学上无显著性差异(户0．488 矿0．6260．05)，二者之间具有可比性，二者均与孕周呈正相关，三维超声及二 中矢状切面所需时间上，三维超声与二维超声相比时间缩短，有统计学意义 (胯O．05)。在鼻骨显示方面，198例中有87．4％在检查过程中鼻骨可以清晰显示 (173／198)，二维超声与三维超声显示率相同。 耋口结论F匕： 1．应用三维超声重建功能及三维扩展成像技术能够获得测量胎儿颈部透明层 厚度所需的标准J下中矢状切面，因此三维超声在检测胎儿颈部透明层厚度方面是 可行的，在临床上有一定应用价值。 2．三维超声在获得标准正中矢状切切面所需的时间要比二维时间短，因此， 在胎儿体位不佳，二维超声获取标准正中矢状切面困难且费时时，可以利用三维 超声于旁正中矢状切面采集图像，经三维重建旋转到所需要的标准正中矢状切面 进行测量，从而缩短胎儿超声检查时间。 3．孕11十2,．一14+2周胎儿鼻骨长度与孕周成正相关，二维与三维超声对胎儿鼻骨 的检出率相同。 关键词 三维超声；二维超声；胎儿；颈部透明层厚度；鼻骨 2 ·英文论著摘要· Nuchal andnasalbonemeasurementat translucency 11to14weeksof gestationusing ultrasound ective obj Ultrasoundexaminationhas beenrecommendedasa already importantprenatal testfor fetal screening morphologicalanomaly．Nuchal nasal at11 to14weeksof isalso thickenessofNTand gestation necessary．The h