下颈椎不稳在慢颈脊髓压迫症发病中的临床意义研究.pdfVIP

。 中 文 摘 要 目的通过对比分析存在慢I生颈脊髓压迫现象的病例中单纯有脊髓压迫现象但无 神经损伤症状的病例组(无症状压迫组)和有脊髓压迫现象且有神经损伤症状出现的病 例组(脊髓压迫症组)的颈椎MRI及颈椎过屈、过伸侧位x线片的测量统计数据，研究颈 椎不稳在慢性脊髓压迫症发病及发展过程中的作用及临床意义并探讨对治疗的指导作 用。方法收集并回顾本院门诊及体检发现并通过颈椎MRI片确定的存在颈脊髓压迫 现象的病例中单纯有脊髓压迫现象但无神经损伤症状病例28例(即无症状压迫组)和有 脊髓压迫现象且有神经损伤症状出现(即慢性脊髓压迫症)病例40例，使用游标卡尺和 displacement， HD)，并记录颈椎曲线及全颈椎屈伸活动范围，统计各组病例存在颈椎不稳的病例数，最 后进行统计、分析和对比。结果 (1)脊髓压迫症组较无症状压迫组下颈椎不稳发生率 较高并有统计学意义o(2)脊髓压迫症组颈椎曲线异常比率较无症状压迫组大，两组比 62)。，无症状压迫组的屈伸活动范围为(72．49±6．33)。，脊髓压迫症组的屈伸活动范围 较无症状压迫组明显减小(P0．05)。(4)脊髓压迫症组与无症状压迫组比较，C4／5、 C5／6椎体间水平位移值显著增大，C3／4、CA-／5椎体间角度位移值显著增大，有统计学意 义(P0．05)。结论(1)下颈椎不稳是慢性颈脊髓压迫症发生发展的重要因素。(2) 颈椎过屈、过伸侧位片对慢性颈脊髓压迫症有重要辅助诊断价值，可为其治疗措施的选 择和预后判断提供依据o(3)无症状的颈椎退变性脊髓压迫，作为一种亚临床现象，其治 疗方法及转归值得关注与思考。 关键词慢性颈脊髓压迫症下颈椎不稳X线 临床意义 9 Clinical lowerCervical Significance‘of inthe ofchroniccervical InstabilityPathogenesis cord myelopathy compression Abstract Contrastivemeasuredandstatisticaldataof resonanceim- Objective Analysis magnetic corn— andfullflexionandextensionlateral in forcervicalcord 画ng radiographsplatepatients ofnerve andwithoutofnerve re。 injury symptom injury symptom，to phenomenon访m Cervical inthe and searchandevaluateClinical oflower InstabilityPathogenesis Significance cord andtreatmentofcervicalcord ofcllromccervical