不同剂量氯吡格对急性冠脉综合征血小板功能影响的研究.pdfVIP

不同剂量氯吡格雷对急性冠脉综合征血小板功能影响的研究 研究生 王丹 指导教师 邱春光 郑州大学第一附属医院心血管内科 郑州450052 中文摘要 目的 急性冠脉综合征(ACS)是由于冠脉内不稳定斑块破裂，诱发血小板 激活，引起血栓形成，进而导致冠脉管腔狭窄加重或完全闭塞，临床上表现为不 率(M础岖)，探讨阿司匹林联合不同剂量氯吡格雷(波立维)在不同时间点对 ACS患者血小板活性的抑制程度，进一步了解联合抗血小板治疗在ACS治疗中 的作用，为临床治疗，特别是为冠心病介入治疗前抗血小板治疗提供参考。 方法急性冠脉综合征患者48例，其中A组22例患者在服用阿司匹林每 服药后4小时、服药后24小时肘静脉采血，采用比浊法测定血小板最大聚集率 两组患者服药1周内出血、血栓性血小板减少性紫癜(1]瞪)以及白细胞减少等 与氯吡格雷相关的不良反应。 结论 2小时 1．急性冠脉综合征患者服用氯吡格雷负荷量300mg和600mg 后均能明显抑制血小板的活化，并且4小时较2小时抑制明显，24小时较4小 时抑制明显。2．急性冠脉综合征患者服用氯吡格雷负荷量600mg比服用氯吡格 血风险稍微增加，严重出血以及白细胞减少等没有差别。4．急性冠脉综合征患 者急诊PCI时可以服用氯吡格雷负荷量600mg，能更快的充分抑制血小板活性， 缩短患者的心肌细胞缺血时间，减少围手术期和术后不良事件的发生率，并且安 全可以耐受。 关键词急性冠脉综合征、氯吡格雷、血小板最大聚集率、可溶性P选择素 II Effectand ofdifferentdose Safety ofAnti-plateletDrug in PatientswithAcute Clopidogrel Coronary Symptom WANGDan Postgraduate Tutor QIU Chun—guang Cardiovascular First Affiliatedof Department，The HospitalZhengZhouUniversity 450052 ZhengZhou Abstract Acute iscausedthrombosison ObjectiveCoronarySyndromes by based which induced thenlead coronaryinstability activation，and