乌司他丁对急性肌梗死大鼠心脏的保护作用.pdf

目 录 }舢Y舢2煳j3舳3舢7删舢7姗533}|3删 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………3 研究论文乌司他丁对急性心肌梗死大鼠心脏的保护作用 前言…………………………………………………………………6日!J舌”…一“…““…”““”“”…””“”“一””“””“”“一““”一”‘6 材料与方法…………………………………………………………6 结果……”…一一…“一…一……………一……一………”一一”…一·10 附图……··…······…···…·……····…·……······…···…···………·12 附表……··…·……······…··……··…····……···………·………···16 讨论……··…····…····…··……·……····……·…······…···…······17 结{仑…………………··………………………·……………………20 参考文献……………………………………………………………20 综述急性心肌梗死的治疗研究概述…………………………………24 致谢·…·……··……··…······…··…·····…·····…···……·……一……“·31 个人简历…………………………………………………………………32 中文摘要 乌司他丁对急性心肌梗死大鼠心脏的保护作用 摘 要 急性心肌梗死(acutemyocardial 身体健康的疾病，因其可使心脏功能大大降低，是心血管疾病中一个重要 的致死性疾病。手术刺激是诱发心血管疾病患者出现AMI的一个重要原 因，对于AMI患者或术前患有心血管疾病的患者的术中管理和紧急救治 则成为各科医师尤其是麻醉科医师的重要责任。此时用药更应注重保护重 要脏器，因而急性心梗后心脏功能的保护成为重要研究课题。 目的：本实验选用急性心梗大鼠模型，拟研究乌司他丁对急性心梗后 心肌细胞凋亡和心功能的影响，以为术中急性心梗的用药提供理论依据。 方法：健康雄性SD大鼠30只，随机分为3组：假手术组、对照组 和乌司他丁组，每组10只大鼠。对照组和乌司他丁组大鼠采用开胸心室 壁穿线结扎左冠状动脉前降支的方法来建立急性心肌梗死模型，假手术组 大鼠只开胸并在心室壁内穿线而不结扎左冠状动脉前降支。对照组大鼠在 术后给予腹腔注射生理盐水lml，连续3天。乌司他丁组大鼠在术后给予 腹腔注射乌司他丁80000U／kg，连续3天。假手术组大鼠在术后给予腹腔 注射生理盐水lml，连续3天。各组大鼠在术后均给予青霉素肌注40万 U／kg以防感染。每组大鼠10只中的5只于术后～周取结扎部位以下心室 细胞用流式细胞仪检测心肌细胞凋亡率。余各5只大鼠于术后四周做心功 能检测，检测左心室收缩压力最大变化率(+dp／dtmax)、左心室舒张压力 脏组织学改变。 结果： 1乌司他丁作用于急性心肌梗死模型大鼠术后～周流式细胞术检测大鼠 心肌细胞凋亡：乌司他丁组大鼠术后一周流式细胞术检测心肌细胞凋亡率 明显降低，而且这种降低有统计学意义(氏O．05)。 2乌司他丁作用于急性心肌梗死模型大鼠术后四周对心功能的影响 2．1乌司他丁组和对照组大鼠术后四周左室收缩、舒张压力最大变化率 中文摘要 2．2乌司他丁组大鼠术后四周左室收缩压力最大变化率+dp／dtmax (4204．254-602．16)， 左室舒张压力最大变化率．dp／dtmax 0．05)。 他丁组和假手术组增快，差异有统计学意义(PO．05) 3组织学切片结果：假手术组心肌组织排列整齐，少有炎性细胞，无水肿： 对照组心肌组织水肿充血，并有大量炎性细胞浸润；乌司他丁组心肌组织 有轻度水肿，少量炎性细胞浸润，明显少于对照组。 结论：乌司他丁可以降低急性心肌梗死后心肌细胞的凋亡，保护心 脏功能。乌司他丁有益于急性心肌梗死的治疗。 关键词：乌司他丁；心肌梗死；心功能检测；流式细胞术；细胞凋亡； 保护