前房麻醉在合并尿病的白内障超声乳化术中的应用.pdfVIP

独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名： 蒸堡叁 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、使 用学位论文的规定，同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机构 送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权 大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库 进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论 文。 论文作者签名： 荡麟． 藉导教师签名：—竭虹 签字日期： 坦年』月』Et 前房麻醉在合并糖尿病的白内障超声乳化术中的应用 硕士研究生：苗世杰 指导教师：邵 彦教授 专业名称：眼科学 摘 要 目的：探讨合并糖尿病的白内障超声乳化术中应用前房麻醉其稳定 前房、散瞳及麻醉效果。 方法：收集2007年2月…2008年1月在大连医科大学附属二院就诊的 糖尿病性自内障患者，随机分成两组，观察组20例(23眼)．给予爱尔 凯因表面麻醉联合1％的不含防腐剂的利多卡因0．5ml前房麻醉，对照组20 例(22眼)给予单纯表面麻醉。全部患者均行透明角膜切口的白内障超 声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入手术，分析其麻醉效果及前房稳 定情况，乳化后和术毕时瞳孔直径较术前的缩小值，术后瞳孔对光反应、 术后1月较术前角膜内皮细胞的减少值，并观察术中、术后并发症的发生 情况． 结果：麻醉效果两组间差异有显著性(Z一2．057P=0．0400．05)．乳 时瞳孔直径较术前的缩小值组间差异有显著性(t一4．259，P0．05)．观察 组虹膜对各种刺激的耐受性提高，尤其是当乳化头进入前房，灌注开始 眼内压突然增高时前房稳定性较好，平均乳化时间为48．3s，对照组乳化 术后1个月较术前角膜内皮纽胞的减少值组间差异无显著性(忙-0．704，P 0．05)。对照组3例上方虹膜脱色素。两组患者均未发生前房出血、瞳 孔缘咬伤、后囊破裂、玻璃体脱出等术中并发症·两组术后角膜水肿、 后弹力层皱褶、房水闪辉、前房纤维素性渗出等并发症组间差异无显著 性(P=0．7610．05)。所有患者未出现角膜失代偿，浅前房，前房出血， 视网膜脱离等严重并发症．观察组无一例因前房用药引发的全身不良反 。 应。 结论；合并糖尿病的白内障在超声乳化术中应用前房麻醉可散大并 稳定术中瞳孔大小．增加麻醉效果和前房稳定性，使患者对显微镜强光 的耐受性大大提高，减少了眼球的随意运动及乳化碎核的难度，缩短了 乳化时间．降低了乳化能量的损伤，提高手术的成功率。因对角膜内皮 无明显损伤，不会增加术后炎症反应及全身不良反应，是安全、有效、 容易普及的可行方法。． 关键词：前房麻醉 糖尿病 白内障 超声乳化 2 一 一 一_ - ■ _ - ●●■● ·● in IntraCameralanesthesia cataract withdiabetes patients Master candidate：Miao