功能性电刺激改初发脑卒中患者下肢功能的随机对照研究.pdf

串出大学磺士论交 功能性电裁澈教善翅发齄卒唪枣者下薮珐髓豹璇糗鲇爨研究 耩要 功能性电刺激改善初发脑卒中患糟下肢功能的随机对照研究 专 业 康艇医学与理疗学 硕士研究生 游国清 导 筛 蒸铁斌 教授 擒要 【背景】 麟_卒中(stroke)5t称脑血管意外，是指急佼起瘸、迅速蹴i睨局限性或弥漫往脑功能 缺失镊象的脑血管蚀临床事件。根据1995年我国的脑血管疾病的分类，脑卒中分为 貉梗魏、藏窭盘和蟓瓣貘下照爨斑。弦李中是季卓经系统豹露楚病及多发瘸，孛晷熬发 病率程城市为219／10万人口，农树为185／10万人日，死亡率在城市为116／10万人口， 农村为142／10万人口。脑卒中熄中国人疾病谱中主要的敬残原因之一，存活者中 5(F／”-70％痣久遗留蠢攘瘫、失落簿严重残疾，其孛德瘫是簸搴孛最鬻照豹惹逮症， 急性期患者的发生率为80％，严熬影响了患者的日常生活活渤能力，给家庭和社会带 来沉黧的负担． 在熬搴孛嚣技体瘫痪豹康鬟浚疗孛，电刺激技拳是一耱∥泛瘟弱戆潦疗方法。大 量I|岛廉研究证明，电刺激治疗(绪合其他康复治疗)能显著改善脑卒中患者的肢体功 electrical 能，搬高患者的生满自理能力，明显降低致残率。功能性电刺激(functional stimulation，FES)怒邀剩激鼓寒巾一秘魄较藜兴憨毫裁激。嚣强谗多骧袋耩定表鞠， FES在改善脑卒中偏瘫患者肢体功能方面具有麓要作用。_i麓年来，国内也有一些FES 应用于脑卒中偏瘫患者的报道，饭在使用过稷中还有许多不足。 【目的】 零磁究鏊在逶跫l凌藤磅究蕊察FES浚瘳簇擎孛稼瘫惠磐节黢凑蕤豹l貉凑疗效是 否优予对照组，从而为FES在我闼的临床应用和推广提供客观依据。 I 中山大学硕士论文 功能性电刺激改善初发脑卒中患者下肢功能的随机对照研究 摘要 【方法】 常规治疗相同，包括药物和基本的康复训练。对照组不给电刺激，FES组给予功能性 电刺激治疗，电极放在患侧胫前肌及腓骨长、短肌的运动点上：刺激参数为频率30Hz， 受以下量表评定：综合痉挛量表(composite spasticity motor 功能评定量表中下肢部分(Fugl-Meyer AssessmentScaleforStroke 定量表(Postural Balance Barthel scale，BBS)，改良Barthel指数(modified 对结果进行统计分析，设定P0．05为差异有统计学意义。 【结果】 1．一般资料比较：FES组和对照组在年龄、性别、脑卒中性质、病程等方面差 异无统计学意义(Po．05)，两组一般资料具有可比性。 计学意义(P0．05)。两组资料具有可比性。 3．治疗后组内比较：治疗2周、3周后评分与治疗前评分相比，两组在FMA、 异无统计学意义(P0．05)。 4．治疗后组间比较 Ⅱ 中山大学硕士论文 功能性电刺激改善初发脑卒中患者下肢功能的随机对照研究 摘要 (Po．05)。 化率差异无统计学意义(P0．05)。 评分差异无统计学意义(Po．05)。 【结论】 1．功能性电刺激可以延缓能延缓初发脑卒中患者偏瘫下肢痉挛的发生、减轻痉 挛程度。 2．功能性电刺激能改善初发脑卒中患者偏瘫下肢运动功能，提高患者平衡能力。 3．功能性电刺激可以提高初发脑卒中患者日常生活活动能力。 【关键词】 功能性电刺激 脑