微脉冲二极管激阈下视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿.pdfVIP

微脉冲二极管激光阈下视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿 硕士研究生： 王明明 导 师： 刘国军副教授7 摘要 目的观察微脉冲二极管激光阈下视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的效果及不良 反应，从而探索糖尿病性黄斑水肿治疗的新方法。 方法选择有临床意义糖尿病性黄斑水肿患者35例(40眼)，随机分为4组，即微 脉冲激光阙下光凝组、短脉冲激光阙下光凝组、长脉冲激光阈下光凝组及经典格栅 样激光光凝组，每组各10例。35例患者(40眼)按照随机分组原则分别进行微脉 冲激光阈下光凝术、短脉冲激光阈下光凝术、长脉冲激光阈下光凝术及经典格栅样 激光光凝术，术前及激光光凝后1周、2周、3周、1个月、2个月、3个月，对视 力、眼前节、眼压及眼底进行检查，并在术前及术后3个月进行荧光素钠眼底血管 造影(FFA)检查。 结果1．视力：激光光凝1周、2周及3周后，四组中部分患者视力出现不同程度的 下降，但微脉冲激光阈下光凝组、短脉冲激光阈下光凝组、长脉冲激光阈下光凝组 与经典格栅样激光光凝组比较下降程度轻，治疗1个月后，症状明显减轻，治疗2 个月后，患者视力基本保持稳定，光凝治疗后3个月，四组视力相比无显著性差异 (PO如6)，以光凝后3个月视力改变的构成比作为指标进行统计分析，结果四组 光凝后视力改变相比较无显著性差异(PO．05)。 2．眼底改变：激光光凝1周后，微脉冲激光阈下光凝组、短脉冲激光阈下光凝 组及长脉冲激光阈下光凝组在间接眼底镜下观察可见患者黄斑区散在呈浅黄色的光 凝斑，随着时间的推移，光凝斑逐渐消失，光凝3个月后，大部分光凝斑在镜下不 可见；经典格栅样激光光凝组则在光凝1周后光凝斑形成色素瘢痕，并且随着时间 的推移，色素沉着加重，光凝2个月后，部分光凝斑出现融合的倾向。激光治疗1 月后，四组中部分患者出现黄斑区水肿减轻，眼底镜下表现为黄斑区硬渗减少，微 血管瘤消失． 3．黄斑水肿消退情况：光凝后3个月时复查荧光素眼底血管造影，四组患者光 凝后黄斑水肿均得到不同程度的改善。微脉冲激光阈下光凝组黄斑水肿完全消退2 长脉冲激光阙下光凝组黄斑水肿完全消退I眼(10％)，部分消退5眼(40％)，不 变或加重4眼(40％)；经典格栅样激光光凝组黄斑水肿完全消退3眼(30％)，部 结论微脉冲二极管激光阈下视网膜光凝与经典格栅样激光光凝在治疗糖尿病性黄 斑水肿上疗效相似，但副作用小，无并发症发生。微脉冲二极管激光阈下视网膜光 凝治疗糖尿病性黄斑水肿安全有效，值得推广． 关键词糖尿病视网膜病变；黄斑水肿； 微脉冲；激光光凝 diodelasersubthreshold fordiabetic Micropulse photocoagulation macularedema ，Postgraduate Wang student：Ming-ming Directed IAu by：Professor Guo-jun Abstract Todeterminetheeffectivenessand of diode 0bjecttve safetymicropulselaser(810m) Oildiabeticmacolar to subthreshold(invisible)photocoagalationedema(DME)，aimed a fordiabeticmaenlaredema． newmethod investigate of