慢性鼻-鼻窦炎颌窦口黏膜的病理形态学观察.pdfVIP

·中文论著摘要· 慢性鼻．鼻窦炎上颌窦口鼻黏膜的病理形态学观察 目 的 最近20～30年来，随着鼻窦CT和鼻内镜手术的临床应用，对鼻腔．鼻窦和各种 鼻部疾病的认识有了长足的进展，但是，多数研究着眼于大体解剖和放射解剖 (CT)的层次，对鼻腔．鼻窦的显微解剖，对鼻．鼻窦炎的组织病理学改变研究报 道不多。本文通过对CRS患者上颌窦口黏膜的病理形态学观察，发现其显微结构 的差异用以指导临床。 方 法 选取中国医科大学附属盛京医院耳鼻喉科2008年3月至2008年9月住 院接受鼻内镜鼻窦手术的慢性鼻．鼻窦炎患者32例，排除真菌感染、鼻腔内翻乳头 状瘤及鼻腔各种良恶性肿瘤继发的鼻窦炎患者。选取同一时间段鼻腔内翻乳头状 瘤切除术患者3例作为对照，对照组经术前CT及术中鼻内镜下证实肿瘤主体并未 侵袭上颌窦口周围区域，无鼻窦炎症状。术中取所选患者上颌窦口黏膜，经常规 固定、包埋、切片后，进行HE染色，病理形态学观察。 结 果 对照组黏膜上皮以假复层纤毛柱状细胞为主，黏膜表面平整，杯状细胞数量少， 基底膜无增厚，间质无水肿，黏膜固有层炎症细胞极少，腺体及其导管亦未见增生扩 张。慢性鼻．鼻窦炎病人黏膜上皮部分脱落，纤毛细胞明显减少，杯状细胞增多，基 底膜部分增厚，上皮下腺体显著增生，处于高分泌状态，间质水肿，炎症细胞浸润， 主要为淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸粒细胞及浆细胞等，纤维组织增生。慢性鼻．鼻 窦炎的粘膜病理学变化在各型患者均可见，且病理学改变与现有临床分期分型间的关 系并不显著， 结论 慢性鼻．鼻窦炎患者的上颌窦口黏膜与对照组(正常)窦口黏膜病理形态学差 异显著，这些病理改变使得正常的粘液纤毛传输系统发生功能障碍，是导致慢性 鼻．鼻窦炎发生的组织病理学基础。引起CRS病变的基础是窦腔内黏膜的组织病理 学改变，因此从组织病理学角度为CRS匍J定更为合理的分期分型方案具有重要的 意义。 关键词 慢性鼻．鼻窦炎，黏膜，HE染色，显微镜检查 2 ● 英文论著摘要 Theobservationof histopathologychanges occurring T ·● 一 ●● ● lnoStiUm 0ImaXl儿arVSlnUSmncosa etective obj Inrecent20to30 thenasalsinuses the year，with computer functional sinus clinical ofthenasal endoscopicsurgery used，recognitioncavity,nasal dinusesandallkindsofnasaldiseasehave was greatly basedon andradiation doesntknowthe of grossanatomy anatomy,we micro·anatomy nasal knowlialeaboutthe ofthe dinuses，and cavity,-n