加味五苓散治疗反流性食道炎的证治的研究.pdfVIP

摘 要 反流性食道炎(GERD)是指胃内容物或十二指肠内容物逆流入食管甚至咽、喉或 呼吸道等处，其酸性反流物可造成胃或食道局部性损伤，病可产生胸口灼热、反酸、 吐酸、胸痛、吞咽困难以及声音沙哑、呛咳等症状。而反流性食道炎在世界各地有 不同的发生率，反流性食道炎的发生率在亚洲国家与西方国家相比仍然偏低，然而 在过去二十年问其发生率在各国均呈现逐年上升的趋势(1)。台湾的情形亦是如此， 根据不同年份所作的研究有不同的发生率，过去只有3-6％的盛行率，到近几年研 究发现增加至14％，在某些教学医院医学中心针对体检民众进行调查，其盛行率甚 至高达22％以上，研究发现年龄、男性、肥胖及食道裂孔疝是重要的危险因子。根 据台湾近几年的上消化道内视镜检查结果分析，发现反流性食道炎的比例增加，增 加的部分主要是轻度的食道炎。至于反流性食道炎增加的确切原因目前仍不清楚， 一般认为与“年纪大”、“男性”、“种族”、“家族史”、“高社经地位”、“生活型态”、“饮 食习惯”、“身体质量指数提高”、“抽烟”或“身处于高压环境之下”是危险因子。另外 有研究发现认为与短暂的下食道括约肌过性松弛(transientloweresophagealsphincter