毒物与中毒资料.pptVIP

毒物化验检材的采取、保存和送检 胃及胃内容物： 剖开腹腔后，先结扎胃的两端，取出，将全胃放在洗净的搪瓷盘内，沿胃大弯侧剪开胃壁，检查胃内容物的性状，防止胃内容物流失。 如在胃内容物中发现残余药片、粉末、晶体或油滴等应分别拣出并单独收集。 一般应将全部胃内容物倒入带玻璃塞的广口瓶中，记录总体积，称重，以备计算胃内容物中毒物的总量。 肠及肠内容物： 如口服毒物迁延一段时间才死亡，或已经洗胃抢救的案例，须注意收集肠内容物。 应将肠管分段结扎取出后分别取其内容物装瓶。 血液： 是十分重要的毒物化验检材，血中毒物已达致死浓度则可肯定为中毒致死。 疑为CO中毒的血液，应注入10～15ml的玻璃容器内，直装至瓶口，要用玻璃塞塞紧，以免瓶中残留空气。 一般从心内采血，在切开胸腔、剪开心包膜后即自右心房或右心室内抽吸血液；也可自腋下V，颈V，股V等收集周围血液。 任何情况下都不应从胸腔或腹腔内抽吸或掏取已被稀释或被胃肠内容物污染的血液。 尿液： 几乎对各种毒物检验均有价值。 一般在切开盆腔后用注射器从膀胱抽吸全部尿液，如膀胱空虚，则保留全部膀胱送检。 也可取膀胱冲洗液作毒物化检。 肾：可检出多种毒物，特别是各种金属毒物。 脑：对指溶性毒物是良好的检材。对酒精、巴比妥类中毒也宜取脑组织作为检材。 * 常见毒物的中毒症状 * * 中毒现场处理 口服毒物的场合 1.呕吐法：用指头刺激咽头或内服浓盐水，使其吐出毒物 2.胃洗法 3.泻药法 七、中毒或投毒案件中检材的提取 对口服中毒的患者，首先采取全部呕吐物，若经洗胃抢救，则要收集第一次的洗胃液。若需采血化验，则需血20毫升。 对中毒者或中毒死亡者吃剩的食物和药片、药渣及怀疑有毒的食物等都应采取，要特别注意采取现场周围可疑的药瓶、针管和针头等。 * 中毒或投毒案件中检材的提取 对口服中毒死亡者进行解剖时，首先采取胃及胃内容全部，还要取肝300克（不足300克者全取），血200—300毫升。对可疑为注射药物中毒死亡者，除采取上述所有检材外，还应特别注意采取注射针眼部位的组织和距针眼较远部位的组织2—3处。对怀疑为氰化物、一氧化碳、亚硝酸盐中毒死亡者，要特别注意采取心血。 * 1.胃及胃内容物 2.肠及肠内容物 3.血液 4.尿液 5.肝 6.肾 7.脑 多种毒物，当内脏高度腐败时 200g 肌肉 有机氯杀虫剂 50g 脂肪组织 砷、铊 5～10g 头发和指甲 铅、砷 200g 骨 毒气和挥发性溶剂 一侧肺 肺 海洛因、美散酮、导眠能 全部 胆汁 脂溶性毒物、挥发性毒物 500g 脑 多种毒物，物别是金属毒、磺胺类 一侧肾 肾 多种毒物，物别是金属毒、安眠药 300g 肝 多种毒物 全部 尿 多种毒物，特别是形成COHb、Met-Hb的毒物 200～300ml 血 多种毒物，中毒后1～2天死亡者 全部或500g 肠及肠内容物 多种毒物，急性中毒者 全部或500g 胃及胃内容物 毒物种类 所需量 检材 中毒或投毒案件中检材的提取 采取检材要具有代表性，如采取粮食、面粉等固体材料时，一般要以上、下、左、右、中分别各取。 对于埋葬多年的尸体要开棺采取化验时，主要是采取胃、肝区的腐土和脑壳内的残渣。此外还需同时采取尸体其它部位、棺木各个部位以及棺外周围土壤作对照检验用。 * 07年2月3日，金水区发生特大投毒案，死亡3人。 * * * 毒物与中毒 * 毒物与中毒的概念 中毒原因 毒物分类 毒物在体内的过程 影响毒物作用的因素 中毒症状 * 毒物－－在一定条件下以较小剂量进入机体后能发生化学或物理化学作用，导致机体功能障碍甚至引起死亡的化学物质 中毒－－毒物在一定条件下进入机体，发生化学变化，破坏机体正常的生理功能和组织的完整性，甚至引起死亡，这种现象称为中毒 毒物与中毒的概念 * 中毒量 凡能使机体发生中毒症状的毒物之最小剂量 致死量 能使机体中毒致死的毒物之最小剂量 中毒血浓度 出现中毒时血中毒物的浓度 致死血浓度 引起死亡的血中毒物浓度 * 毒性 是用来表达一种毒物造成损害的能力。一般分五级：剧、高、中、低、微毒。 毒性的表示方法 能够引起中毒或致死的毒物剂量 　中毒量、致死量、半数致死量、全数致死量 　中毒量或致死量越小的物质毒性作用越强 　毒性常以血浓度／半数致死量／全数致死量表示 　 * 毒物的广义概念 毒物已由能够引起急性中毒的物质发展到对人类的健康和繁衍有远期影响、毒害、致癌、致畸、致突以及使人衰老的各类物质 * 广义毒物的种类 食物添加剂、防腐剂、工业粉尘、废气、气味剂、涂料或涂层、残留农药、金属离子、有机溶剂、减肥药、瘦肉精…… * 毒物与药物的区别 毒物本身是药物－－ 　安眠药类、吗啡类、莨菪碱类、砒霜 毒物不全是药物－－ 　农药、