全身麻醉与椎管麻醉对老年病人术后认知功能的影响.pdfVIP

中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得 的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包 含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或其他教育机构 的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献 均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名：鱼垒 日期：!!：!：!p 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在攻读 学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离校后，发 表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师为通讯作者， 通讯作者单位亦署名为中国医科大学q学校有权保留并向国家有关部门或机构 送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的 全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩印或其他手段保存论文。 ／ 一 论文作者签名： 塑邀 指导教师签名： 日 期： 全身麻醉与椎管内麻醉对老年病人 术后认知功能的影响 目 的 探讨全身麻醉与椎管内麻醉对老年病人术后认知功能的影响。 方 法 60例择期行全身麻醉与椎管内麻醉的病人，ASA分级I～II级， 年龄在60岁以上。术前用药长托宁。全身麻醉组静脉输注咪达唑仑、 芬太尼、维库溴铵、异丙酚快速诱导行气管内插管。椎管内麻醉组于 L2～L3或L3～L4行单纯硬膜外麻醉或脊一硬联合阻滞麻醉，麻醉平面 控制在T6以下，手术开始前静脉输注咪达唑仑。麻醉前一天及术后24 和72小时分别用Milli．MentalState(MMS)测试方法评定其认知功能。 结 果 与术前相比，两组病人术后24小时MMS评分均明显降低。全身 · 1 · 降至23．87±3．25。其中术后72小时全身麻醉组已有78％病人恢复术前 水平，而椎管内麻醉组己无认知障碍存在。两组病人术前及术后72 小时MMS评分比较均无明显差异。 结 论 老年病人椎管内麻醉比全身麻醉术后认知功能恢复较快。 关键词 老年人；认知功能障碍；全身麻醉；椎管内麻醉 ·2· Effectsof anesthesiaandintrathecal general anesthesiaon functionin postoperativecognitive elderlypatients ective obj To evaluatetheeffectsof anesthesiaandintrathecal general anesthe．． siaon