单纯收缩期高血患者血浆同型半胱氨酸水平的变化.pdfVIP

中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究 工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的 地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包 含为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一 同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说 明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名：查塑!! 日期： 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究 生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保 证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科 大学，且导师为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学 校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许 论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密 内容除外)，以采用影印、缩印或其他手段保存论文。 论文作者签名：笪垒i竺 指导教师签名：二臼Jj星 日 期：逊rⅦ7 ，●_●。__H__·。●。__。●‘‘‘-’’o、 f 中文论著摘要 J 、o●‘●_H-o●_。●‘●_H-o一●●o--●_ 单纯收缩期高血压患者血浆 同型半胱氨酸水平的变化 目 的 近年来研究发现，高血压患者中血浆同型半胱氨酸(}§吖)水平明显 升高。本研究检测了辽宁省阜新市彰武县57例高血压患者血浆}Icy与血 压水平，旨在探讨高血压患者中，血压与Hcy之间的关系。 对象与方法 1．研究对象 依据《中国高血压防治指南》(2005年修订版)的分类标准，选择 三90mmHg为收缩期及舒张期高血压患者。所有患者均除外合并有肝、肾 疾患以及内分泌和自身免疫性疾病。 2．资料的收集 收集入选者一般资料和临床资料(包括年龄、性别、吸烟史、高血 压史)，同时检测其血浆同型半胱氨酸水平。 3．研究方法 所有患者都未服用任何影响血同型半胱氨酸的药物，晨起抽取空腹 静脉血5ml，置于2％EDTA中抗凝，4。C离心后血浆标本置一30。C冷藏， 标本收集全后用高效液相色谱法测定血浆Hcy浓度。 4．统计学处理 用SPSsl2．O软件包进行方差分析，计量资料用均数士标准差(殛s) 表示。P0．05为统计学有显著性差异。 结 果 单纯收缩期高血压组与收缩期及舒张期高血压组血浆同型半胱氨酸 异有显著性意义(P0．01)。 讨 论 Hcy是一种含硫氨基酸，为蛋氨酸的中间代谢产物，在血浆中有游离 和蛋白结合体两种，前者占20％，后者与清蛋白结合，占70％～80％。 人体内三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MrHFR)、胱硫醚缩合酶 (CBs)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低时，引起Hcy代谢障碍。 环境营养因素如叶酸、维生素B6、B。2等必需因子缺乏，以及慢性肾功能 不全、淋巴细胞白血病及乳房、卵巢恶性肿瘤、甲状腺功能低下、肝病、 牛皮癣等疾病及某些药物如抗肿瘤药中的氨甲喋呤、抗癫痫药中的苯妥 英钠、卡马西平等，以及吸烟、大量饮酒、高动物蛋白、高咖啡摄入等 生活方式也可以导致血浆Hcy水平的升高。 近年来研究发现，高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和血栓形成 等心脑血管及外周血管疾病发病的独立危险因子，高同型半胱氨酸血症 能引起血管内皮功能失调、血管重构、动脉僵硬度增加、肾脏结构和功 能损害以及胰岛素抵抗从而影响血压。 结 论 Hcy可作为高血压的危险因素之一，临床上给予降低同型半胱氨酸 水平治疗可