先天肛门直肠畸胎鼠支配肛提肌感觉神经元定量研究.pdfVIP

中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签右： 隆壹垒日期：立竺i二夕／ 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在 攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离 校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师 为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学 校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩 印或其他手段保存论文。 论文作者签名： 竖垒圣 指导教师签名：—兰L牛 ‘一～…。一…、 中文论著摘要 j 先天肛门直肠畸形胎鼠支配肛提肌感觉 神经元定量研究 目 的 先天牲器门盔扬酶形(A嚣麓)是小J毛意觅麓漓纯遭畸形，发病率为l／ 5000一1／1500，其病理改便及发病机制极为复杂，歪今尚未究全阐明，近年 来研究显示先天性肛门直肠畸形除肛门直肠解剖结构异常外肛周肌肉也明 显发育不是，慝时支配盆底腻的脊髓运动毒睾羟元灏运凄裤经末辚鹫存在骥 显发育异常，并推断可能怒导致肛门直肠畸形术尉感觉功能障碍，便失禁主 要原因之一。 在生理状恣下，排便受多耪因素控劁，其串寒自疆爨段脊髓感觉核(鹜 根节)对接受盆底肌肉的卒率经传人冲溯有重要俸用，当粪便下降到低位纛 肠便可刺激肛周肌肉的牵张感受器经骶神经传至脊髓腰骶段感觉核(背根 节)褥传人脊髓后联合核(DcN)在此整合后将信号传至大脑，从丽引起瓤 鼹臃离的收维好张变化，对但艇fl直肠薅形豹骚骶髓感觉静经元发育是否 存在异常，至今未见报道。本研究将胎儿外科，显微外科，和强微注射技术 相结合，应用荧光金逆向示踪技术，对贬门直肠畸形胎鼠支配肛提肌腰骶髓 感觉狰经元形态，分毒及数鳖送行研究，至在探讨懋天旺门囊瓤跨彩是否露 在感觉神经元支配异常以及对术后排便功能影响，进为临床治疗方法改进 提供一定依据。 方 法 一300克。雌雄(比例4：1)，交配后，清晨阴道涂片发现精子者定为孕0 天，在孕约天时，∞只孕鼠为ET玎致畸组，经爨管注人l％耀U，剂量为 ·l· 125mg／咤，制作肛门直肠畸形动物模型，15只为对照组，注入等量生理盐 水，大鼠怀孕20天，进行胎儿外科手术，通过显微注射方法，将5％Fc(荧光 金)分别注射肛提肌两侧．孕鼠存活24小时后再次麻醉，然后原切口行剖 宫产取出显微注射成活胎鼠，与显微镜下取腰骶段脊髓(含背根节)进行固 定和冰冻切片，在紫外荧光显微镜下观察FG标记背根节感觉神经元数量， 形态和分布，进行统计学处理． 结 果 标记感觉神经元分布：感觉神经元位于腰骶段背根节部位，主要分布腰 5至骶1脊髓节段，神经元体积较大而且圆，分布均匀有一定规律。ETu致 畸组根据畸形情况分为两组，一组为给药外观正常组(Ⅱ组)，有胎鼠14 只。另一组为肛门直肠畸形组(Ⅲ组)除外显性神经管畸形，共有胎鼠59 只其中分为低位畸形组(Ⅲa)有胎鼠18只，高位畸形组(Ⅲb)有胎鼠41 只。另外一组为高位锁肛合并脊柱裂(Ⅳ组)有胎鼠14只，给药外观正常 学无明显差异，低位锁肛组标记感觉神经元数目2886±705，高位锁肛标记 感觉神经元数目1026±425，锁肛合并脊柱裂组，标记感觉神经元数目为 964±445，与正