河北省平乡县4岁及以上人群外眼病与视力损害的流行病学调查.pdf

中文摘要 河北省平乡县40岁及以上人群外眼病与 视力损害的流行病学调查 摘 要 目的：视力损害给患者造成巨大痛苦和损失，且加重 家庭和社会负担，目前己成为世界范围内的严重公共卫生问 题，也是各国面临的一个社会和经济问题。因此，防盲治盲 具有重大意义。1999年2月17日世界卫生组织及20多个 国际非政府组织在全球发起“视觉2020”行动一到2020年 消灭可避免盲，人人享有看得见的权利。本课题充分响应此 号召，以河北省重点扶持贫困县平乡县的40岁及以上农村 人群为调查对象，了解这些群体中盲与低视力及以沙眼、翼 状胬肉为主的外眼疾病的流行病学情况，了解各病的患病 率，丰富我国眼科流行病学数据，为制定防盲治盲的措施提 供一些依据。 在我国一些农村和边远地区，由于经济条件所限等原 因，相当多的人得了眼病由于不能支付医疗费而失去治疗机 会；而且在我们眼科界缺少防盲治盲的现代观念和技术，坐 等患者就医者多，主动筛查和组织患者就诊者少，因此本课 题的另一个目的就是想为老区人民筛选眼病，以便于其早发 现、早诊断、早治疗，同时也为实现根治可避免盲的目标减 轻社会负担加快经济发展，建设社会主义新农村做出医务工 作者应有的贡献。 方法： 中文摘要 1按卫生部全国防盲指导组规定的公式即： n-(u。／6)2p(1．p) 来计算样本人数。其中n为样本量，u。为95％可信区 间(confidence 取0．2p，P为40岁及以上人群双眼盲的患病率，参考1985 年北京顺义县眼病调查结果，P取1．75％，假设调查受检率 可达85％，则所需样本数为6344人。 2采用按比例、分层、随机、整群抽样的方法进行抽样， 确定调查点。以调查点户口为依据确定调查对象。利用村办 公室或乡村诊所等设立检查站，将调查对象集中检查。 3每一位受检者均记录姓名、性别、年龄，详细询问全 身病、眼病史、家族史及眼部手术史等。采用国际标准视力 表进行视力检查。若日常生活视力0．3，则需检查小孔视力； 自然光或手电筒光线下检查眼球运动、眼位、眼睑、睑缘、 睫毛、泪器、睑球结膜及角膜情况；对小孔视力o．3者， 行暗室检查。 4根据各病诊断标准做出诊断，对于可现场治疗的疾病 给予免费治疗，按公式： 患病率=(患病人数／调查总人数)×100％ 计算各病患病率，并用SAS软件进行资料分析。 结果： 153 1研究人群：按户口登记的40岁及以上人群共7 812人，实际检查6455人， 人，其中男性3341人，女性3 受检率为90．24％，其中男性2985人，受检率为89．34％， 女性3470人，受检率为91．03％。 2沙眼的患病率：沙眼患病人数为1364人，患病率为 中文摘要 16．08％，女性患病率为25．48％，女性患病率明显高于男性， 差异有统计学意义。沙眼患病率无明显的随年龄增高而增高 的趋势，各年龄组间差异无统计学意义。各期沙眼中以II 期沙眼为最多，占沙眼患者的43．69％；就其严重程度而言， 轻度(I+及II+)沙眼为最多，占沙眼患者的47．58％。 3翼状胬肉的患病率：翼状胬肉的患病人数为410人， 患病率为6．35％(95％Ch5．76％～6．94％)，其中男性患病 率为7．37％，女性患病率为5．48％，男性患病率高于女性， 差异有统计学意义。80岁以前翼状胬肉患病率随年龄增高 而增高，80岁以后患病率有所降低。翼状胬肉发生于鼻侧 者为最多，占患者总数的96．10％。翼状胬肉的分级中以“2 mm～”为最多，占所有眼数的35．66％，“≥5mm”者最少， 占1．13％。 4其他疾病的患病率：结膜结石具有较高的患病率，为 1I．23％；各种原因引起的角膜混浊患病率为2．42％；倒睫、 睑内翻、斜视、慢性泪囊炎、睑外翻的患病率分别为1．84％、