活动性类风湿性节炎患者血清血管内皮细胞生长因子、白细胞介素-18和肿瘤坏死因子-α水平及相关性研究.pdf

中文摘要 活动性类风湿性关节炎患者血清血管内皮细胞 生长因子、自细胞介素．18和肿瘸坏死因子．旺 水平及相关性研究 摘 要 目的：类风湿性关节炎(RA)是一种常见的自身免疫性 疾病，致残率很高，但至今其病因和发病机制尚不完全明确。 目前普遍认为，RA的发病是始于滑膜的病变，细胞因子在 RA滑膜病变中起着核心作用，而且RA滑膜炎症反应涉及 的细胞因子种类很多。肿瘤坏死因子吨(TNF．a)、血管内皮 同时期作为热点研究的细胞因子的典型代表。大多认为，它 们与RA的滑膜炎进展、血管翳形成、关节软骨和骨的破坏 有关。本研究的目的是检测活动期RA患者血清中v11GF、 作用，以及它们之间可能的相互关系。与传统的RA临床活 动参数(如：晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、血沉、 C一反应蛋白及类风湿因子)进行相关研究，探讨它们与临床 活动指标之间的关系。通过上述分析，为研究RA的发病机 理、临床诊治和预后判断提供新的思路和方法。 方法：l选取80例实验对象，分为三组：(1)活动期 选取30例缓解期RA患者，(3)健康对照组健康志愿者20 例。 中文摘要 TNF．a浓度水平，同期记录相应的临床和实验室指标，如晨 僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、血沉(ESR)、C．反应蛋 IL．18和TNF．a水平进行相关性分析，进行统计学比较。 for 3采用SPSSll．5 windows统计软件进行实验数据 处理。计量资料用(均数4-标准差)表示，组间比较用方差 分析及q检验，变量间相关性采用偏相关、直线相关分析。 P0．05为有显著性差异。 结果：1活动期RA组、缓解期RA组和健康对照组血 健康对照组之间有显著性意义(p=O．ooo)，而缓解期RA组和 健康对照组之间亦有显著性意义(P=0．001)。 2活动期RA组、缓解期RA组和健康对照组IL．18血清 期RA组和健康对照组之间没有显著性意义(P=O．189)。 3活动期RA组、缓解期RA组和健康对照组血清TNF—a 期RA组和健康对照组但=0．005)之间有显著性意义。 中文摘要 VEGF与TNF．a(r=O．100，P=0．606)。 和TNF．a三者血清水平与各临床和实验室指标(病程、晨僵 时间、关节肿胀数、关节压痛数及类风湿因子)之间无关联 性，而与血沉、C一反应蛋白之间有相关。VEGF与ESR、 间的相关系数为0．543、0．385。 较缓解期和健康对照者明显升高，且缓解期较健康对照者亦 病，且与其病情活动有关。 之间不存在相关性，提示外周血中水平升高可能只是其在活 动期病变组织中异常增高的反应，并不具有致病性；也可能 了RA的发病。 3 节肿胀数、关节压痛数及类风湿因子等活动指标无关联性， 而都与血沉、C一反应蛋白之间有相关性，提示它们在判断 RA临床活动性时有一定意义。 中文摘要 关键词：关节炎；类风湿；血管内皮细胞生长因子；白 细胞介素．18；肿瘤坏死因子．a 荚文摘要 The researchof of serumlevels pertinence VEGF， IL一18AndTNF—ainactive rheumatoidarthritis ABSTRACT objective：Rheumatoid a kindof Arthritis∞～)is autoimmunediseasewhose and