经中心静脉导管内注射高聚生联合博来霉素治疗癌性难治性胸水.pdfVIP

中文摘要 经中心静脉导管腔内注射高聚生联合博来霉素 治疗癌性难治性胸水 摘 要 目的：观察中心静脉导管腔内注射生物反应调节剂高聚 生联合博来霉素治疗癌性难治性胸水的疗效，同时评价中心 静脉导管胸腔置管的优越性、化疗药物的副作用及改善生活 质量、提高生存期的可行性。 方法：1．应用中心静脉导管行胸腔内置管引流术与传统 的反复胸腔穿刺抽液法相对照观察疗效。将60例恶性胸腔积 液病人分为置管引流组(观察组)和穿刺抽液组(对照组)。 2．对临床治疗中效果较差的中、大量癌性胸水及既往治疗无 效的癌性胸水经中心静脉导管胸腔内注射采用高聚生加博 来霉素并与顺铂相对照，观察疗效及副作用。治疗组：高聚 水患者采用高聚生加博来霉素与白介素．II加博来霉素相对 照观察疗效及副作用。治疗组：高聚生2000．3000U、博来霉 100万U+博来霉 素30．40rag胸腔内注射。对照组：白介素．II 4rag止吐。 结果：1．用中心静脉导管行胸腔内置管引流胸腔积液与 传统反复胸腔穿刺抽液法比较，引流液多，胸液消失快，病 人生存质量高，差异有显著性。置管引流术组引流液量 中文摘要 (t=5．27，pO．05)。2．高聚生加博来霉素与顺铂相对照： 一次腔内注射：治疗组CR22例、有效率86．7％；对照组CR6 例、有效率56．7％。治疗组CR率与对照组CR率相比较有非 常显著性差异(序O．01)。二组有效率相比较，有显著性差异 (≯=5．25 P0．05)。二次以上腔内注射：治疗组CR26例、 总有效率93．3％；对照组9例、总有效率63．3％。治疗组CR 率与对照组CR率相比较有非常显著性差异(p0．01)。二组 总有效率相比较，有显著性差异(x2=5．21P0．05)。治疗组 不良反应明显降低。3．高聚生加博来霉素与白介素一II加博 来霉素相对照：治疗组与对照组有效率接近，两者之间差异 0．05)，两者有显著性差异。不良反应明显少于对照组。 结论：1．中心静脉导管行胸腔内置管引流术，安全有效， 操作简单快捷，细而软的小导管对胸膜组织损伤小，避免了 反复穿刺造成的胸膜多处损伤、出血，减少了患者的痛苦。 2．高聚生联合博来霉素治疗癌性胸水疗效满意，不良反应轻 微，尤其对大量血性胸水及既往治疗无效者效果良好，可明 显改善患者的症状，减轻痛苦，提高生活质量，延长生存期。 3．此方法可作为胸腔灌注治疗癌性胸水的首选。本方法安全、 可靠，有很好临床推广价值。适用于基层医院推广应用。 关键词：中心静脉导管；高聚生；博来霉素；癌性难治 性胸水 英文摘要 of Pleural ManagementRefractory Malignant Administrationof and Effusions by StaphylOcOccin inPleuraiviaCentralVenous Bleomycin Cavity Catheter ABSTRACT evaluatethe of useof combined objective：To efficacy AureusFiltrate Staphylococcin AgglutinativeStaphylococcin，I-IaSL)and