丝裂霉素纤维蛋凝胶缓释对硬膜外瘢痕粘连的实验研究.pdf

目 录 中文摘要………………………………………………………………………………………”1 英文摘要…………………………………………………………………………………………3 符号说明……………………………………………………………………………………………………………………·5 实验一(材料与方法)………………………………………………………………………7 结 果………………………………………………………………………………………………………………………·lO 讨 论………………………………………………………………………………………………………………………·11 结 论………………………………………………………………………………………………………………………·13 附J訇表………………………………………………………………………………．．．……………………………………·14 实验二(材料与方法)……………………………………………………………………”15 结 果………………………………………………………………………………………………………………………·17 讨论………………………·………………………………………………………………………………………………19 结 论………………………………………………………………………………………………· …21 附l蛩表………………………………………………………………………………………………………………………-22 参考文献………………………………………………………………………………………25 综述………………………………………………………………………………………………………………………28 致谢…………………………………………………………………………………………………………………………”37 原创性声明……………………………………………………………………………………38 丝裂霉素纤维蛋白凝胶缓释对硬膜外瘢痕 粘连的实验研究 JJIIIIIIIIIIIIIIIIIIllllIIIIIII III Y2440940 研究生：周磊 专 业：外科学(骨科) 导 师：王俊勤教授 中文摘要 研究目的 释对脊柱硬膜外瘢痕粘连形成的预防作用。 研究方法 2、3、4、5、6、7、8周时间点，分别取各组手术节段的瘢痕组织，肉眼观 察硬膜与周围组织的粘连情况，并测定丝裂霉素的释药浓度，分析与时间的 变化曲线，选择MMC的最佳使用浓度。 2．48只SD大鼠建立L1椎板切除模型后随机分为4组，分别应用不同 术后4周取材，评估硬膜与周围组织的粘连程度；HE染色及Masson染色观 察成纤维细胞的增生及胶原分布情况；在550nm波长下检测并计算疤痕组织 中羟脯氨酸浓度、推测胶原含量，比较各组对硬膜外瘢痕粘连的预防作用。 研究结果 1．A组硬脊膜与周围组织的粘连最重，C组粘连最轻。A、B、C、D组 在第四周均出现药物释放高峰，其余时间点以较低浓度间断释放维持，且释 放量逐渐减少，其中c、D两组明显高于成纤维细胞50％抑制率质量浓度 (ID50)。统计分析显示，本实验所制备的丝裂霉素一纤维蛋白凝胶，浓度为 0．5mg／ml时即可达到较好的细胞抑制功能。 ， 2．E组及F组可见瘢痕组织与硬膜外存在疏松瘢痕组织，与硬膜无明 显粘连，成纤维细胞和胶原组织增生，胶原纤维排列杂乱不规则；G组的硬 脊膜与周围组织中有一潜在间隙，硬膜活动度良好，与周围组织无明显粘连， 增生不明显，硬膜周围疤痕组织中羟脯氨酸浓度明显减少；H组粘连严重， 硬膜周围疤痕组织显著增生，硬膜与周围组织粘连紧密，无法活动，大量成 纤维细胞与胶原组织增生，胶原纤维排列杂乱不规则。 研究结论