主动脉窦瘤破裂改良分型.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………3 英文缩写……………………………………………………………………5 研究论文主动脉窦瘤破裂的改良分型 前言………………………………………………………………………………………一6刖舀…………………………………………………………………………………………………… 材料与方法……………………………………………………………一6 结果……………………………………………………………………9 1 附图…………………………………………………………………………1 附表……………………………………………………………………………………15 讨论……………………………………………………………………………………17 结论……………………………………………………………………………………19 参考文献………………………………………………………………20 综述 主动脉窦瘤破裂的诊断与治疗……………………………………．22 致谢………………………………………………………………………．37 个人简历……………………………………………………………………38 万方数据 中文摘要 主动脉窦瘤破裂的改良分型 摘 要 sinusofValsalva 目的：总结对主动脉窦瘤破裂(ruptured aneurysm， 选择的指导意义。 10月期间40例在接受主动脉窦瘤修补术患者的临床资料，其中男性患 上嵴或嵴下(刀=4)，3例(75％)合并VSD，未合并AI；III型：窦瘤 入左心房、左心室、肺动脉或其他部位(以=O)。大部分窦瘤起自主动脉 右冠窦(船=31)，另有9例起自无冠窦，研究病例中未见起源白左冠窦的 主动脉窦瘤。 结果：本组40例病例中100％I型患者采取单纯经右室流出道进行窦 瘤破裂修补；II型患者中75％单纯经右室流出道进行窦瘤破裂修补，25％ 经右心房切口修补窦瘤破口；100％IIIv型单纯经主动脉切口进行窦瘤破裂 修补；IIIa型患者中60％经右室流出道+主动脉双切口进行窦瘤破裂修补， 40％单纯经右室流出道进行窦瘤破裂修补；Ⅳ型患中53％单纯经右心房进 行窦瘤破裂修补，40％右心房+主动脉双切口进行窦瘤破裂修补。本组病 例中未见V型患者。本组40例患者无手术死亡，术后2例患者因心包引 流量较多于术日行二次开胸探查术(均为固定胸骨钢丝引起的出血，术后 恢复良好)；对绝大多数患者采用生物补片加固窦瘤的修复方法(n=37)， 仅3例Ⅳ患者采用单纯线性缝合窦瘤的方法。5例患者同期接受主动脉瓣 置换术，其中4例为I型，1例为Ⅳ型。随访36例患者，随访率90％， 万方数据 中文摘要 随访时间4～60个月。2例出现修补处少量残余分流患者，仍在继续观察 中，复查超声未见残余分流量增加。随访期间36例患者均无远期死亡。 结论 补入路具有指导意义，各种类型的主动脉窦瘤破裂患者均可以取得满意的 手术治疗效果。 关键词：主动脉窦瘤破裂，改良分型，心脏外科手术，室间隔缺损，主动脉 关闭不全 万方数据 英文摘要 classificationfor sinusofValsalva Modified ruptured aneurysm ABSTRACT ective