慢性丙型肝炎抗毒过程中t细胞亚群及其表面pd-1的表达变化.pdfVIP

中文摘要 慢性丙型肝炎抗病毒过程中T细胞亚群及其表面PD-1 的表达变化 摘 要 目的：HCV感染后大约80％可发展成慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C，CHC)，目前HCV感染慢性化的确切机制尚不明确。在感染初期机体 death一1，PD．1) 性化发展的主要原因之一。程序性死亡受体．1(programmed 是表达于T细胞和B细胞表面的负性共刺激分子，在T、B细胞的免疫应答 或终止T细胞发挥功能。最近有研究发现，慢性HCV感染患者外周血T细 胞PD．1的表达明显高于正常人，同时T细胞处于功能耗竭状态。然而，在 应用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗的过程中，随着HCV-RNA的下降，T 淋巴细胞及其表面PD．1的表达变化情况鲜有报道。本研究旨在探讨在 CD8+T细胞及其表面PD，1的表达变化情况及其意义。 方法：选取慢性HCV感染者25例，其中男性患者11例，女性患者14 例，所有患者均符合抗病毒治疗标准，且半年之内未经其他抗病毒治疗及 免疫调节治疗，所有患者均应用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治 疗，以抗病毒治疗的0周、4周、12周、24周及48周作为检测时间点分组。 健康对照10例。 1所有受试者留取新鲜抗凝外周静脉血，采用密度梯度离心法分离外周血 bloodmononuclear 单核细胞(peripheral 测外周血CD4+T细胞禾ICD8+T细胞及其表面的PD。1的表达情况。 2所有受试者留取新鲜抗凝外周静脉血，密度梯度离心法分离PBMC，用 chain 逆转录聚合酶链反应(reverse reaction， transcription．polymerase RT-PCR)的方法，检测PBMC上PD．1mRNA的表达情况。 结果： 中文摘要 2例(8％)获得PVR；25例(100％)获得ETVR。 2CHC患者在抗病毒治疗过程中，T细胞亚群的变化：与正常对照组相比， 计学意义外，其他各组均有显著统计学意义(PO．01)；干扰素联合利 巴韦林抗病毒治疗后，与0周组比较，CD4+T细胞逐渐降低，除4周组无统 显著统计学意义(户O．01)。 3 4 对照组(1．1 上PD．1的表达逐渐降低，与0周组比较差异具有显著统计学意义(尸 0．01)。 5 1．48士0．09，1．36士0．02，1．19+0．0 1，1．02+0．0 O．O 的表达逐渐降低(PO．01或0．05)。 结论： 1慢性丙型病毒性肝炎患者体内存在着T细胞亚群失衡，抗病毒治疗可以 使失衡的T细胞亚群趋于恢复正常，提示T细胞亚群失衡与HCV感染的慢 性化有关，T淋巴细胞在清除HCV中发挥重要作用。 中文摘要 变化可以预钡UCHC抗病毒治疗的疗效。 关键词：丙型肝炎病毒；慢性丙型肝炎；程序性死亡受体-1；抗病毒 治疗；T细胞亚群 The LevelsinTCellSubsetsand ChangingExpression PD．．1 Antiviral During TreatmentinChronic CPatients Hepatitis ABSTRACT