自我管理模式在关节置换患者康复中的应用.pdfVIP

摘要 自我管理模式在膝关节置换患者康复中的应用 研究生 徐慧萍 导师 刘延锦教授 郑州大学第一附属医院 郑州450052 摘 要 目的 knee 探讨自我管理模式在膝关节置换患者(total 应用价值，分析其对康复的影响，为减少TKA患者并发症，有效促进康复提供 科学指导。 方法 采用便利抽样方法，选取2009年lO月-一2010年4月郑州大学第一附属医 院择期行单侧TKA患者84例(由于失访等原因，最终纳入80例)，对符合纳入 标准的TKA患者随机分为对照组和实验组，实验组采取自我管理模式干预，对 Short 照组采取常规教育，利用自我管理调查表、生活质量量表(36一ItemForm， for SF．36)、美国特种外科医院评分(hospitalspecialsurgery，HSS)、住院时间和膝 关节屈曲达90。所需时间来评价其效果，将数据输入SPSSl7．0，采用t检验、， 检验、非参数秩和检验及重复测量方差分析等统计学方法，分析两组干预前后 各指标变化，检验水准为Q：o．05。 结果 1．干预前指标 一般资料符合TKA手术指征及骨关节炎的人群特点，自我管理得分为 1．oo)分， 均处于较差水平。两组基线均衡pO．05)，具有可比性。 l 摘要 2．干预前后自我管理比较 两组均数比较：两组在出院当天、术后3个月及术后6个月的得分均有统 计学差异愀0．05)，实验组得分高于对照组。 重复测量方差分析：组内效应、组间效应及交互效应均有统计学差异 (PO．05)。 两两比较：除实验组躯体活动在术后3个月与出院时相比、饮食在术后6 个月与出院时相比：对照组饮食在术后3个月与干预前相比、在术后6个月与 干预前相比、总分、症状、躯体活动在术后3个月与出院时相比、躯体活动、 社会心理在术后6个月与出院时相比、饮食在术后6个月与术后3个月相比无 统计学差异(PO．05)，其余条目在各时间点之间均有统计学差异(P0．05)。 3．干预前后生活质量比较 两组均数比较：在术后3个月两组的情感职能(roleemotional，RE)、躯体疼 health，MH)有统计学差异(氏O．05)，实验组 痛(bodilypain，BP)和心理健康(mental 得分高于对照组(尸．O．05)。 重复测量方差分析：组内效应有统计学差异(P0．05)，RE和BP在交互效应 中有统计学差异伙0．05)。 MH在术后3个月与干 两两比较：除实验组总体健康(generalhealth，GH)币n 预前相比、MH在术后6个月与干预前相比、生理职能(rolephysical，RP)、RE、 个月相比无统计学差异(PO．05)，其余条目在各时间点间有统计学差异(尸O．05)。 4．干预前后HSS评分比较 两组均数比较：在术后3个月与术后6个月，两组的HSS总分、活动度、 屈曲畸形、稳定性及减分项目有统计学差异(PO．05)，在术后3个月，两组的疼 痛、肌力有统计学差异(P0．05)，实验组得分高于对照组。 重复测量方差分析：组内效应有统计学差异(p，0．05)，HSS总分、功能、活 动度、肌力、稳定性及减分项目在交互效应中有统计学差异(氏0．05)，HSS总分、 疼痛、活动度和稳定性在组间效应中有统计学差异(PO．05)。 两两比较：除实验组疼痛、肌力、屈曲畸形、稳定性在术后6