额颞小骨瓣开颅高血压脑出血手术治疗中的应用.pdf

铡、骨瓣开颅在高血压脑出曲手术治疗中的应用 研究生：黄孝国 专业：外科学 导师：黼教授 中文摘要 目的 通过比皎额颞小骨瓣开颅血肿清除去骨瓣减压术和传统大骨瓣开颅血肿清除去骨瓣减压 术2种不同手术方式在治疗老年高血压性基底节区脑出血并发脑疝患者中的疗效，进—步提 高手术治疗水平，改善预后，从而老年高血压性基底节区脑出血并发脑疝患者的治疗提供指 导。 方法 选择2012年1月至2013年1月在我院神经外伴毛涝高血压脑出血患者，将符合入选条 1 件的病人随机分为观察组和对照组，观察组31人行翥瘸融I、骨瓣开颅去鹭斑}减压，对照组3 行传统大骨瓣开颅去骨瓣减压，分别记录观察组及对照组住院期间病死率、再出血发生率、 并发症发生率及治疗后3个月GOS评分。并进行统计学分析，评价二种术式在治疗高血压脑 出血懒。 ‘ 结果 观察组与对照细住院期间病死率分别为12．9％、19A％，差异无统计学意义口0．05)；观 察组与对照组再出血发生率分别为9．7％、12．9％，差异无统计学意义口0．05)。观察组与对 后GOS评估预后明显优于对照组，差异有统计学意义①锄．05)。 结论 对于老年高血压性基底节区脑出血并发脑疝患者，额颞小骨瓣开颅血肿清除术较传统大 骨瓣开陨血肿清除术能明显降低并发症发生率，改善患者预后，目无需再次手术修补颅骨， 值得推广。 关键词高血压脑出血；脑疝；颅骨切开术 THE J． APHJCAⅡONOFT日EM匮TEl0D0F咖SMAI MANAGEM匝NT0FB姗硼Ⅵ唧丑：Y科口圈哑Ns】[VE Objective To the effectsof explorethe即eutic m皿lall敷臌嘲瞰lpc碍dccompresivecraniectomy k和融0maandtra础onal k缸lad．姗in large岱叩幻电釉弘珂矗：cI加印陀《．Ⅳecmniectomy elderly with cerebral inthebasal ofthebrain patientshypertensivehemon五age gmglionpart complicated cerebral tmalmeutlevelfurtherand forthese hemia，for均isingthe跚r西cal impmv迦prognosis the p蛐，providing dinical粤血lal】∞缅theSe弘触． Methods 62 with cerebra toour from p西ientshypertensiveh跚∞矗bage，admittedhospital January 2011 to dividedinto small January2012，喊randomly a甲口i玎蒯罂ol霉Qe锄困with eonlml with