不同性别的抑郁患者自杀意念相关危险因素的研究.pdfVIP

中文摘要 不同性别的抑郁症患者自杀意念相关危险因素的研究 摘 要 目的：在我国，自杀是总人口的第五大死因，在15岁至34岁的人群中， 自杀是首位死亡原因，而且我国是世界上唯一一个报道女性自杀率高于男 性自杀率的国家。自杀的原因很多，精神疾病是导致自杀的主要原因之一， 其中抑郁症自杀发生率最高。抑郁症与自杀的关系，国内外研究均获得一 致的结果，抑郁症约90％有过自杀行为。自杀意念，指个体通过直接或间 接的形式表达自己终止生命的意思。自杀意念的询问是预防自杀死亡的重 要步骤。自杀和抑郁均存在性别差异，因此研究抑郁症患者自杀意念相关 因素的性别差异将为自杀的干预和预防提供更多的证据。 方法：对2011年3月1011年12月就诊于河北医科大学第一医院 精神卫生研究所门诊及住院患者进行问卷调查，共入组符合入组标准的 122例抑郁症患者，分为男性和女性两组。入组标准：(1)符合美国精神 障碍诊断与统计手册第4版(DSM．IV)抑郁症诊断标准，汉密尔顿抑郁 8且≤60岁，初中及初中以上文化 第9条自杀倾向评分≥1；(3)年龄≥1 程度；(4)具备足够的理解和表达能力，能配合完成神经心理学测查者； (5)经患者及家属同意，已签署知情同意书者。排除标准：(1)不符合 入组标准者；(2)存在任何一种精神病性疾病者；(3)存在严重躯体疾病 者；(4)存在酒精、药物等物质依赖者：(5)未签署知情同意书者。入组 后患者均完成神经心理学测查，包括负性生活事件量表、贝克抑郁自评问 卷、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、艾森克人格测验问卷、社会 支持量表、简易应付方式问卷、家庭环境量表。 采用SPSS13．0统计软件进行统计学分析，计数资料比较采用刀检验， 计量资料采用t检验，等级资料采用秩和检验；根据影响因素的资料类型 进行量化赋值，再行多重回归分析。 结果： 1男女抑郁症患者组在年龄、首发年龄、发病次数、病程长短、精神 疾病家族史、自杀家族史方面无显著性差异(胗O．05)；在婚姻状态、文 中文摘要 化程度、职业、收入方面、既往自杀史、自杀意念强度和自杀方式方面差 异有统计学意义(火O．05)。 2两组患者HAMD、HAMA评分无统计学差异(PO．05)。 3负性生活事件的统计结果提示有显著性差异(PO．05)，女性抑郁 症患者发病前更多地遭遇负性事件，并且男女患者负性事件的高发类别有 明显差别，男性患者以工作事业问题为主，而女性患者则是以婚姻情感问 题为主。 神质)、N分(神经质)均高于男性常模，而E分(内外倾向)略低于常模；女 分(神经质)均高于女性常模，而E分(内外倾向)略低于常模。男女抑郁症 倾向)高于女性，N分(神经质)、L分(掩饰性)低于女性。 5男女抑郁症患者其社会支持总分、客观支持分、主观支持分以及对 支持的利用度均低于常模，差异有统计学意义(P0．05)。男女抑郁症患者 组比较，在社会支持总分、客观支持、主观支持和对支持的利用度四个维 度均无显著性差异(尸O．05)。 6男女抑郁症患者其积极应对和消极应对评分均低于常模，差异有统 计学意义(PO．05)。男女抑郁症患者组比较，积极应对和消极应对评分均 无显著性差异(PO．05)。+ 7男女抑郁症患者在亲密度、成功性、情感表达、文化性、矛盾性、 组织性、独立性和娱乐性方面评分均低于常模，差异有统计学意义 症患者组比较，男性独立性评分高于女性，女性矛盾性评分高于男性，其 结果差异有统计学差异(氏0．05)；其余各维度无显著性差异(胗0．05)。 8男性抑郁症的自杀意念与年龄、起病年龄、社会支持程度、积极应 对程度、家庭环境的独立性程度呈负相关；与抑郁程度、焦虑程度、家庭 环境的矛盾性程度呈正相关。女性抑郁症患者的自杀意念与年龄、起病年 龄、社会支持程度、积极应对程度、家庭环境的亲密度程度呈负相关；与 既往自杀史、焦虑程度、病前负性生活事件、精神质、神经质呈正相关。 9回归分析结果显示：与男性抑郁症患者自杀意念相关的危险因素是 2 中文摘要 起病年龄、焦虑程