术前术后静点帕昔布钠对鼻内镜手术术后镇痛的效果.pdfVIP

山西医科大学七年制临床硕士专业堂鱼鲨皇 术前术后静点帕瑞昔布钠对鼻内镜手术术后镇痛的效果 摘要 目的帕瑞昔布钠是第一个可静脉使用的特异性环氧合酶．2的抑制剂，对轻、中度疼 痛有较好的止痛效果，短时间使用对胃肠道、血小板凝聚功能、肾功能等影响较小，现已 广泛用于术后镇痛。目前给药时间对帕瑞昔布钠所产生的镇痛效果的影响尚存在争议，国 内所见相关报道较少。本研究通过观察术前或术后单次静注帕瑞昔布钠对鼻内镜手术患者 术后疼痛的VAS评分、不良反应发生情况、患者的满意度等指标的影响，探讨帕瑞昔布钠 是否具有超Ij{『镇痛效应，为临床多模式镇痛用药提供指导。 方法选择ASA 瑞芬太尼持续输注，间断给予顺式阿曲库胺。观察两组患者术中及术后血流动力学变化、 痛、皮肤瘙痒等不良反应、24h内其他镇痛药物(哌替啶)使用情况以及患者对术后镇痛 的总体评价。 差异有统计学意义(P=0．048)，术Iji『给药组满意度高于术后给药组。 结论帕瑞昔白钠对鼻内镜手术后患者的急性疼痛有较好的止痛效果，提高患者的满 意度，且不增加副作用的发生率。手术丌始前给予帕瑞昔布钠相比于手术结束后给予帕瑞 昔布钠所产生的镇痛效果更好。 关键词环氧合酶．2抑制剂，鼻内镜手术，超前镇痛 versus Preoperative administrationof innasal postoperative paracoxib endoscopic on controll surgery：Effectpostoperative pain Abstract Objective：To the of with investigateefficacy foracute preemptiveanalgesia parecoxib postoperativepain afternasal managementendoscopicsu唱ery． whoseAmericanof Methods：Selectingsixtypatients Society was I-IIand whowerescheduledfor nasal were devidedintwo endoscopicsurgeryrandomly caseseach 40 was groups(thiaygroup)．In 15min groupA，parecoxib mg injected preoperatively．Ingroup 40 Was attheendof B，parecoxibmg injected the oper