放疗联合热疗对鼠肝癌血管生成的实验研究.pdfVIP

联合热疗对荷H22肝癌小鼠的肿瘤血管生成进行实验研究，用免疫组化方法 检测各组荷瘤鼠肿瘤组织内血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD) 的变化，苏木精．伊红染色(HE)染色观察各组肿瘤病理变化；电镜观察细 胞超微结构变化，探讨放射治疗联合热疗对荷瘤鼠肿瘤的血管生成影响，为 肝癌的临床治疗提供理论依据和新的疗法。 方法 右后肢皮下。种植后2周，皮下长出直径lcm左右类球型肿瘤开始分组治疗。 分组前肿瘤大小差异无统计学意义。取荷瘤鼠40只，用随机数字表法分为 (D组)，每组10只。放射治疗联合热疗组采用用新华医疗器械厂产钻一60 远距离放射治疗机进行放疗。治疗时将麻醉好的荷瘤鼠同时固定于有机玻璃 板上。荷瘤腿牵拉固定于照射野内，照射野边缘超出肿瘤上缘至少5mm，瘤 5cm×1 体表面覆盖厚度为5mm补偿膜以提高表面剂量射野1 5cm，源皮距 10天，总放疗剂量30Gy。放疗结束后在半小时内给予热疗。用恒温水浴箱 对荷瘤鼠肿瘤局部分次给予41．5℃士O．2℃热疗，每次50分钟；每周治疗2 次，共4次。放疗组和热疗组给予单一治疗。对照组为空白对照。治疗期间 隔同用游标卡尺测量肿瘤体积，用天平测量体重。治疗结束后第5天脱颈法 处死小鼠。完整解剖小鼠肿瘤组织，电镜标本取材；用分析天平测鼋肿瘤瘤 l 重：免疫组织化学染色检测肿瘤组织内MVD值VEGF阳性表达率；用光学 显微镜观察肿瘤组织HE染色病理变化；用电镜观察肿瘤细胞超微结构。用 SAS8．1统计软件包方差分析，比较各组相应数据之间有无统计学差异。 结果 放射治疗联合热疗组(联合组、A组)、放疗组(B组)、热疗组(C组) mm3／dl 5．91 及对照组(D组)肿瘤生长速度分别为(9．392．02mm3／d，1mm3／d， VS．21．1 合组、放疗组、热疗组及对照组MVD值均数分别为35．2±5．1、48．5±4．6、 放疗组、热疗组及对照组VEGF阳性率分别为11．4％士3．8％、16．9％士3．9％、 7．42 20．8％士3．1％及、25．5％士6．4％，差异有统计意义(产1尸O．05)，有统 计学意义。HE病理染色：A组大量肿瘤细胞核浓缩，瘤细胞排列松散，与邻 近细胞分离，胞质少呈明显嗜酸性，血窦明显减少；放疗组可见肿瘤细胞肿 胀，核固缩，部分肿瘤细胞核较小，肿瘤组织血窦较少；热疗组可见肿瘤中 心点片状缺血坏死灶，部分肿瘤细胞核固缩，细胞排列较松散，肿瘤周边血 流较丰富；D组肿瘤瘤细胞生长旺盛，梁索状紧密排列，核大，见核分裂像。 肿瘤边缘血窦丰富：肿瘤中心因肿瘤生长旺盛而缺血坏死明显。投射电镜观 察：A组示可见大量凋亡及坏死细胞，核固缩，核碎裂。B组肿瘤细胞异型 性变小，细胞形态趋向正常。C组可见少数凋亡(核碎裂细胞)，肿瘤细胞 核及核仁大，异染色质较多，细胞质中细胞器较多，异型性较明显。D组肿 瘤细胞异型性明显，增殖活跃的瘤细胞多见，瘤细胞排列紊乱，细胞核大， 形态不规则，核仁大而明显，核呈明显的异形性，细胞器丰富，核内染色质 丰富，可见核分裂像。 结论 通过放疗联合热疗对荷瘤小鼠肿瘤血管生成的实验研究，用免疫组化染 色发现放疗联合热疗可明显抑制肿瘤MVD值及VEGF的表达阳性率；对各 组荷瘤鼠肿瘤体积及体重在治疗中不同时间的测量，发现放疗联合热疗抑瘤 率最大；体重无统计学差异，毒副反应无明显增加；结合肿瘤组织HE病理 染色及电镜超微结构观察，联合组在明显抑制肿瘤血管生成的同时还可增加 杀死 效应 关键 ANEXPERIMENTALSTUDYOFRADIATIONTHERAPY COMBINED WITHHYPEI盯HERMIAON HEPATOCELLULARIN OF CARCINOMAMICE Post graduate Qiang