胃癌及区域淋巴vegf、bfgf表达及与其临床生物学行为关系的研究.pdfVIP

中 文 摘 要 胃癌及区域淋巴结VEGF,bFGF表达及其与临床生 物学行为关系的研究 摘 要 目的:胃癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，占全部恶性 肿瘤死亡的23.03%，其侵袭转移和复发是影响患者预后的主 要因素。研究血管内皮生长因子在胃癌组织和区域淋巴结中 的表达情况，探讨其与临床病理特征的关系及在胃癌侵袭转 移中的作用，评价其表达在胃癌进展程度和转移上的意义， 以及对预后的影响。 方法:选择1992^-1994年在河北医科大学第四医院外三 科行胃癌根治术并经病理证实的胃癌患者62例，采集胃癌组 织标本和区域淋巴结各62例，正常胃粘膜30例。标本经10% 中性甲醛溶液固定、梯度酒精脱水、石蜡包埋，每个蜡块进 行连续切片3张，厚4N.m。其中一张切片进行RE染色，常 规病理观察，另两张切片应用微波进行抗原修复，然后应用 SP免疫组织化学方法分别对每例正常胃粘膜、癌组织及区域 淋巴结中VEGF和bFGF表达水平进行检测，分析胃癌组织、 区域淋巴结组织中VEGF,bFGF表达与胃癌患者年龄、性 别、肿瘤部位及大小、Borrmann分型、分化程度、浸润深度、 淋巴结转移、临床TNM分期、5年生存率的关系。实验资 料应用SPSS10.0统计软件进行统计分析，p0.05时认为差 异有显著性。 结果:1胃癌患者组织中的VEGF和bFGF表达明显高 于正常胃粘膜组织 (p0.05)，表明胃癌组织中VEGF和 中文 摘 要 bFGF表达异常，有显著性差异。 2胃癌组织中VEGF的表达分别与患者性别、年龄、肿瘤部 位及大小、Borrmann分型、分化程度、淋巴结转移无显著相 关性 ((p0.05);浸润深度T3-T4组较T,-T:组阳性表达率 明显增高(p0.01)111-1V期组较1-11期组阳性表达率明 显增高 (p0.01);生存期5年组较生存期 }5年表达阳 性率明显增高 (p0.01)。两者之间的差异均具有显著性。 3胃癌组织中b-FGF的表达分别与患者性别、年龄、肿瘤部 位及大小、Borrmann分型、分化程度、临床分期、淋巴结转 移无显著相关 (p0.05);浸润深度T3-T4组较T，一几组表 达率明显增高 (P0.05);生存期5年组较生存期 )5年 表达阳性率明显增高 (P0.05);两者之间的差异具有显著 性。 4胃癌区域淋巴结中转移淋巴结组较无转移淋巴结组的 VEGF和bFGF表达均明显增高，有显著性差异((p0.01)。 5胃癌区域淋巴结中VEGF和bFGF阳性表达组的淋巴结转 移率均明显高于阴性表达组，有显著性差异 (P0.01). 6胃癌区域淋巴结中VEGF阳性表达组的5年生存率明显低 于阴性表达组，有显著性差异 (p0.01).bFGF阳性表达组 的5年生存率明显低于阴性表达组印0.05). 结论:1胃癌组织中的VEGF、bFGF蛋白表达异常， 提示检测VEGF,bFGF蛋白的表达有望成为胃癌诊断的分 子生物学指标。 2胃癌组织中VEGF阳性表达分别与患者性别、年龄、肿瘤 部位及大小、Borrmann分型、分化程度、淋巴结转移无显著 相关性，而VEGF阳性表达与浸润深度、临床分期及5年生 中文 摘 要 存率有关，提示三者与胃癌的侵袭转移、病期进展有关，检 测胃癌组织中VEGF表达将有助于判断胃癌的转移、复发及 检测预后。 3胃癌组织中b-FGF的表达分别与患者性别、年龄、肿瘤部 位大小、Bornnann分型、分化程度、临床分期、淋巴结转移， 无显著相关，而b-FGF阳性表达与浸润深度、5年生存率显 著相关。 4胃癌区域淋巴结中VEGF和bFGF表达增高是胃癌患者预 后不良的重要因素，检测胃癌区域淋巴结VEGF和bFGF表 达对判断预后具有重要意义口 总之，我们认为，胃癌组织和区域淋巴结中VEGF和 bFGF表达异常在胃癌的发生、发展、侵袭转移及预后中发 挥重要作用。检测胃癌患者癌组织和区域淋巴结中VEGF和 bFGF的表达对胃癌的诊断、转移复发的预测、预后判断、 胃癌分子生物学分期的制订、手术中淋巴结的廓清及术后治 疗方案的选择具有重要的临床意义。 关键词:胃癌;区域淋巴结;VEGF;bFGF:免疫组织 化学 - 一